免疫性不育的原因

　　1、精液中的抗原和抗體。人類精液在室溫中液化分離后，可分為澄清的精漿與沉淀的精子兩部分，這兩部分均含有多種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)可發(fā)生改變成為抗原，這種抗原在人體內(nèi)多達30多種，其中有些是精子的特異性抗原，可刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，從而影響精子的發(fā)育與成熟，形成不育。

　　2、精子的自身免疫。自身免疫是指機體對自身組織或抗原性改變了的自身組織產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即機體對自身抗原能形成自身抗體或致敏淋巴細胞。

　　自身組織如血清、精子等雖攜帶多種抗原，但因其效價很低，一般不會產(chǎn)生免疫應(yīng)答，但自身耐受性遭到破壞或自身抗原性改變，或免疫活性細胞發(fā)生突變，使免疫系統(tǒng)對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而發(fā)生自身免疫反應(yīng)，導致自身組織細胞損傷。

　　第二生殖免疫系統(tǒng)的研究證實，血液與睪丸之間存在血睪屏障。血睪屏障一旦遭到生物、化學、物理因素的破壞后，精子抗原就會漏出，單核吞噬細胞進入睪丸或附睪，吞噬精子后，對精子的抗原進行消化處理，再將抗原信息傳遞給淋巴細胞，產(chǎn)生體液或細胞免疫應(yīng)答，使睪丸、附睪、輸精管等組織遭到破壞，引起自身免疫性睪丸炎，導致不育。

　　免疫性不育的危害

　　1、阻止精子穿過宮頸黏液，抗精子抗體可使精子凝集成團塊，阻礙精子活動。精子制動抗體具有細胞毒反應(yīng)，致精子死亡或影響精子活動。此外，可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。

　　2、封閉頂體膜上的透明帶識別點，遏制精子對透明帶的附著與穿透作用。

　　3、影響精子酶的活動，遏制透明帶和放射冠的分散作用，包括：①頂體蛋白酶：能促進精子穿過透明帶和促進精卵融合;②精子透明質(zhì)酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是遏制透明質(zhì)酸酶的活力而干擾精子的分散作用。

　　4、影響胚胎發(fā)育。造成免疫不育的原因有很多種，如感染、雙側(cè)生殖道阻塞、睪丸外損傷(扭傷)、睪丸活檢后、隱睪、精索靜脈曲張、彩虹戀等，特別要詢問有無輸精管結(jié)扎病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導致精子抗體形成，都可引起免疫性不育。

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