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成都空軍機關(guān)醫(yī)院癲癇科
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- 【地址】成都市新南路87號附一號
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癲癇各種類型的鑒別
時間:2012-07-18 16:20來源:求醫(yī)網(wǎng)
癲癇俗稱“羊癲瘋、羊角風(fēng)”是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。要想知道癲癇各種類型的鑒別,首先就要知道癲癇都有哪些類型。專家指出癲癇的主要類型有:原發(fā)性癲癇、繼發(fā)性癲癇、隱源性癲癇。下面由專家來為您解讀怎么鑒別癲癇的這些類型。
原發(fā)性癲癇的鑒別:
原發(fā)性癲癇指在臨床上找不到病因的癲癇病,有一定遺傳性。一般遺傳率3%~5%,原發(fā)性患者的親屬中,血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高,反之越低。原發(fā)性癲癇的初發(fā)年齡不定,多在幼兒期和少年期起病,原發(fā)性癲癇,指除了遺傳因素之外,尚查不出致病原因的癲癇。如果患者家屬看見這些情況要注意了。
兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波:這種情況多發(fā)生在睡眠中,如果發(fā)現(xiàn)兒童口角歪向一側(cè),伴該側(cè)面部抽搐,喉中呼嚕聲及流涎。同側(cè)上肢或以一側(cè)手及上肢的抽搐。則有可能是兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。一定要多加注意。嚴(yán)重的要及時送往醫(yī)院。
兒童良性Rolandic癲癇伴言語及口部運動障礙:患者多表現(xiàn)為:語言緩慢、停頓、不流暢、找詞困難,發(fā)音不清,舌的運動不靈活等,嚴(yán)重時出現(xiàn)表達(dá)性失語?;純航?jīng)常有流口水。無語言理解障礙。智力一般正常,但可有認(rèn)知及行為方面的問題。癥狀可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周至數(shù)月。
良性精神運動性癲癇:這種癥狀的表現(xiàn)比較明顯,日間或夜間突然出現(xiàn)恐懼、害怕,患兒哭鬧或尖叫,撲向母親或身邊的人如同要尋求保護(hù)。有些患兒低頭彎腰并雙手抱頭。有時伴有咀嚼、吞咽、流涎、語言停頓或咕噥聲、蒼白、出汗、瞳孔散大或腹痛等癥狀。
良性家族性新生兒驚厥:發(fā)作開始時表現(xiàn)為廣泛性強直,繼而出現(xiàn)各種植物神經(jīng)癥狀(呼吸暫停、青紫、心率變化等)、運動性癥狀(雙側(cè)或局部陣攣,可從一側(cè)游走至另一側(cè))及自動癥(吸吮、咀嚼等)。一次發(fā)作一般持續(xù)l~3分鐘。
根據(jù)癲癇患者的各種不同的癥狀表現(xiàn),可以鑒別癲癇的不同類型。如果患者及其家屬發(fā)現(xiàn)上面這些癥狀,大多數(shù)屬于原發(fā)性癲癇。
繼發(fā)性癲癇的鑒別:
繼發(fā)性癲癇,又稱癥狀性癲癇,指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇,可見于任何年齡,大多起病于青壯年之后。根據(jù)臨床表現(xiàn),癲癇發(fā)作分為多種類型,常見的有:
一.大發(fā)作
突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。若癲癇連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間期意識不清或一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱癲癇持續(xù)狀態(tài),??晌<吧?/p>
二.小發(fā)作
突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
三.單純部分性發(fā)作
某一局部或一側(cè)肢體的強直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時短暫,意識清楚。若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失。發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓。
四.復(fù)雜部分性發(fā)作
精神感覺性、精神運動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙??捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
隱源性癲癇的鑒別:
隱源性癲癇病,就是雖然經(jīng)過目前各種方法檢查也找不出原因,癲癇發(fā)作為疾患的單獨癥狀。隱源性癲癇患者多為兒童,可是依靠現(xiàn)在的技術(shù),包括各種大腦的影像學(xué)檢查,暫時還不能查清楚病因。但是,可以根據(jù)隱源性癲癇的不同類型來鑒別是否是隱源性癲癇。
Lennox-Gastaut綜合征:常見于1~8歲小兒,最常見的發(fā)作形式為軸性強直、失張力及失神發(fā)作,但也常有肌陣攣發(fā)作、全身強直陣攣發(fā)作或部分性發(fā)作。發(fā)作頻繁,對小兒的傷害是非常大的。
有肌陣攣性失神發(fā)作的癲:失神伴隨嚴(yán)重的雙側(cè)節(jié)律性陣攣性跳動,常伴強直性收縮。
具有肌陣攣和起立不能發(fā)作的癲癇:發(fā)作為陣攣性、起立不能性、肌陣攣起立不能性、有陣攣及強直成分的失神,以及強直陣攣發(fā)作,常出現(xiàn)癲癇狀態(tài)。發(fā)病前智力發(fā)育正常,發(fā)病后有智力減退。強直發(fā)作見于預(yù)后不佳病例的晚期。
以上就是對癲癇各種類型的鑒別的簡單介紹。對于不容易發(fā)現(xiàn)的癲癇的類型,患者及其家屬一定要多加注意。了解對癲癇的各種類型的鑒別知識,在癲癇發(fā)作時能夠有效地采取措施,減少癲癇發(fā)作對患者造成的傷害。持續(xù)時間較長時應(yīng)及時送往醫(yī)院進(jìn)行治療,以免耽誤病情。