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長春航天醫(yī)院

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腦干腫瘤早期有什么癥狀

時(shí)間:2012-06-29 11:22來源:求醫(yī)網(wǎng)

  中腦內(nèi)腫瘤較少見,除神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤外,偶可見有上皮樣囊腫和血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤?;颊呖沙霈F(xiàn)眼瞼下垂等動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓癥狀。由于腫瘤向背側(cè)發(fā)展、造成第四腦室或中腦導(dǎo)水管的狹窄或閉鎖,故早期即可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,患者常有頭痛、眩暈、躁動(dòng)不安和伴有惡心與嘔吐等。隨著腫瘤的壓迫和發(fā)生占位效應(yīng),可表現(xiàn)出典型的中腦損害臨床綜合征。

  腦橋腫瘤常出現(xiàn)眼球內(nèi)斜、復(fù)視、嘴歪、面部麻木等展神經(jīng)、面神經(jīng)或三叉神經(jīng)受累癥狀;并有運(yùn)動(dòng)、感覺和小腦癥狀等表現(xiàn)。該部位腫瘤的顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)較晚,因腫瘤多呈浸潤性生長,故癥狀和體征表現(xiàn)較為復(fù)雜。

  延髓腫瘤多有明顯的癥狀和體征,如延髓兩側(cè)性損害,可表現(xiàn)為雙側(cè)后組腦神經(jīng)麻痹,患者有吞咽嗆咳、聲音嘶啞、舌肌麻痹和萎縮等。隨著腫瘤的發(fā)展,累及腦干腹側(cè)面的錐體束時(shí),則出現(xiàn)交叉性癱瘓,表現(xiàn)為同側(cè)的腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)的肢體肌力下降、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽性。肢體的癱瘓常先從一側(cè)下肢開始,繼之發(fā)展到該側(cè)上肢。但有些生長緩慢的腫瘤早期表現(xiàn)常不明顯。

  腦橋延髓腫瘤早期一般無顱內(nèi)壓增高癥狀,但腫瘤內(nèi)出血或囊性變、影響腦脊液循環(huán)時(shí),則可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。因此,對(duì)多發(fā)性腦神經(jīng)損害或進(jìn)行性交叉性麻痹,并伴有錐體束征者,應(yīng)考慮該部位腫瘤之可能。此外,小腦體征亦不少見,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),閉目難立征陽性,眼球震顫及共濟(jì)失調(diào)。晚期可出現(xiàn)雙側(cè)腦神經(jīng)受累和錐體束征。部分患者還可因腫瘤侵及延髓及上頸髓而出現(xiàn)強(qiáng)迫頭位等。