外因萎縮介紹 　　外陰萎縮是指一組女性皮膚、外陰黏膜營(yíng)養(yǎng)障礙而致的組織變性皮膚色素脫失的疾病。長(zhǎng)期以來(lái)，臨床醫(yī)生習(xí)慣將皮膚和黏膜變白、變粗或萎縮的外陰病統(tǒng)稱為“外陰萎縮”。 　　老年性外陰萎縮是由于皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙所致外陰皮膚黏膜全部或部分出現(xiàn)不同程度的皮膚組織減少及功能障礙而發(fā)生的萎縮性變化。老年性外陰萎縮由于衰老、內(nèi)分泌障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性感染、中毒、先天性異?；蛏窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)功能障礙等所致;也可以是機(jī)械性長(zhǎng)期壓迫、牽引或物理性因素如放射性損傷或化學(xué)性刺激所致。一般在50歲以后出現(xiàn)。 表現(xiàn)為皮膚變薄干燥，彈性減低而松弛，表面出現(xiàn)皺褶，汗腺萎縮，汗液減少、皮脂腺分泌減少，毛發(fā)脫落變細(xì)。此外可出現(xiàn)色素沉著和色素減退斑點(diǎn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，細(xì)薄鱗屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮贅、老年性彈力纖維病等疾病。 　　發(fā)病原因 　　造成外陰皮膚萎縮的原因如下： 　　1.原發(fā)性外陰萎縮 絕經(jīng)后的老年婦女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也隨之萎縮。 　　2.外陰白色病變 亦稱為慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良。分為增生型、硬化苔蘚型及混合型。其中硬化苔蘚型病變時(shí)間較長(zhǎng)后，炎性病變使真皮彈性組織消失而纖維化，則陰蒂、小陰唇萎縮。 　　3.扁平苔蘚 由白帶、搔抓等慢性刺激引起，常并發(fā)嚴(yán)重的萎縮性變化。 　　4.外陰白斑病 是外陰黏膜的增殖性變，有10%～20%發(fā)生惡性變?？赡芤騽?chuàng)傷、炎癥、過(guò)敏、感染等長(zhǎng)期刺激而形成，最后亦可致外陰萎縮。 　　發(fā)病機(jī)制 　　1.原發(fā)性外陰萎縮 表皮變薄，角質(zhì)層亦變薄。真皮有玻璃樣變。皮下彈力纖維減少。 　　2.硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良 病理特征為表皮層過(guò)度角化甚至出現(xiàn)角栓，表皮萎縮變薄伴基底細(xì)胞液化變性，黑色素細(xì)胞減少。真皮淺層水腫，膠原纖維結(jié)構(gòu)喪失而出現(xiàn)均質(zhì)化，真皮中層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶。 　　3.扁平苔蘚 顆粒層增生，有過(guò)度角化及棘層肥厚。真皮淺層有帶狀炎性浸潤(rùn)，并侵入表皮，基底膜常有液化變性，上皮細(xì)胞退化可形成膠狀體。 　　4.外陰白斑癥 在肥厚期，上皮層增厚、角化，乳頭肥大并常陷入結(jié)締組織中。在萎縮期，慢性炎癥變化顯著，程度不同的水腫，上皮層下的彈力纖維幾乎完全消失。肥厚期與萎縮期之間無(wú)明確界限，上皮層在一處可能顯著增厚，而在另一處則很薄。 　　外陰萎縮癥狀 　　有人建議：根據(jù)上皮層細(xì)胞增生間變程度，將外陰白斑癥分為三級(jí)： 　?、窦?jí)：上皮棘細(xì)胞增厚，乳頭陷入結(jié)締組織中，但細(xì)胞未見(jiàn)不典型改變。 　?、蚣?jí)：出現(xiàn)不典型細(xì)胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。