概述

　　子宮屬于盆腔器官，除接受植物性神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng))的支配以外，還有豐富的感覺神經(jīng)分布，子宮頸部的神經(jīng)末梢又更為敏感。人流術(shù)中，由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。絕大部分孕婦通過神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，能夠耐受人流術(shù)中的這些機(jī)械刺激，但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差，迷走神經(jīng)自身反射增強(qiáng)，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。這時(shí)經(jīng)過適當(dāng)處理不會對病人構(gòu)成威脅，也不留下后遺癥。

　　人流綜合征的發(fā)生，是神經(jīng)、精神綜合作用的結(jié)果，同心理因素有很大關(guān)系。據(jù)臨床觀察，這種綜合征比較容易發(fā)生在精神緊張，對人流手術(shù)充滿疑慮的孕婦中。因此，預(yù)防此綜合征的發(fā)生，首先要從心理因素上著手，消除對人流的恐懼心理，避免精神過度緊張，也要盡可能避免在過分疲勞、饑餓的情況下實(shí)施手術(shù)。手術(shù)中，盡可能地減輕對子宮口和宮壁的刺激強(qiáng)度(包括牽拉、擴(kuò)張宮口，刮搔宮壁等)，開始的動作宜輕一些。

　　對于曾發(fā)生過人流綜合征的孕婦，在再次行人流術(shù)時(shí)，可于術(shù)前20～30分鐘，肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。這對預(yù)防人流綜合征的發(fā)生可起到良好的效果。

　　應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)，盡管人工流產(chǎn)手術(shù)絕大多數(shù)是安全順利的，但人流手術(shù)絕不是一項(xiàng)避孕措施，它只是避孕失敗的一種補(bǔ)救辦法或用于某些不適宜繼續(xù)懷孕(如有懷孕后患病、服用某些藥物等致畸因素存在時(shí))的中止妊娠的措施。有些夫婦不了解多次做人流，尤其是短期內(nèi)重復(fù)做人流的害處，誤認(rèn)為人工流產(chǎn)很便當(dāng)，甚至屢次施行，這對婦女的身體是不利的。不僅如此，人流手術(shù)還有可能使一些婦女常常產(chǎn)生不良回憶，懼怕性生活帶來懷孕，導(dǎo)致性冷淡，這是應(yīng)該避免的。因此，每對育齡夫婦都應(yīng)認(rèn)真落實(shí)避孕措施，盡量減少人工流產(chǎn)。

　　飲食

　　人流綜合癥在飲食方面，膳食當(dāng)中的維生素B1、維生素B6、煙酸、維生素C、鉀、鐵和鈣是對抗負(fù)面情緒的必需元素。像巧克力、奶酪、蘋果、香蕉、金針菜、硬果(花生、核桃、松子等)、奶品等食物則是保持平和心緒的食物，飲食補(bǔ)血補(bǔ)氣：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為無痛人流手術(shù)后常出現(xiàn)的虛弱、蒼白、腰痛、容易疲勞是因氣血兩傷所致。像黃芪、阿膠、紅糖、大棗、粳米、老雞、生姜、烏梅等對無痛人流手術(shù)后有著不凡的收斂止血、補(bǔ)氣補(bǔ)血的功效。此外，豬肉、動物肝臟、血豆腐也有補(bǔ)鐵生血的作用，日常飲食中保持維生素C的充足攝入，更能增加鐵質(zhì)的吸收和利用的效率。

　　臨床表現(xiàn)

　　人工流產(chǎn)受術(shù)者心動過緩;

　　人工流產(chǎn)受術(shù)者血壓下降(外周血管擴(kuò)張);

　　人工流產(chǎn)受術(shù)者胃腸道癥狀;

　　人工流產(chǎn)受術(shù)者冠狀血供障礙，心肌缺血;

　　人工流產(chǎn)受術(shù)者嚴(yán)重腦血供不足，出現(xiàn)頭暈、抽搐、甚至昏厥。

　　治療

　　人工流產(chǎn)綜合征的防治：人工流產(chǎn)術(shù)前解除患者精神緊張因素，必要時(shí)魯米那0.1g和阿托品0.5mg術(shù)前30min肌肉注射。人工流產(chǎn)術(shù)中手術(shù)操作時(shí)不要強(qiáng)行操作，擴(kuò)張宮頸口時(shí)應(yīng)逐號擴(kuò)張，每擴(kuò)張1號不要反復(fù)進(jìn)出刺激宮頸管，放在宮頸管中停留5～10min，再換鄰近的大號宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸。

　　對月份較大，估計(jì)擴(kuò)張宮頸困難者，應(yīng)于術(shù)前 24h宮腔內(nèi)放置導(dǎo)管，使宮頸口緩慢擴(kuò)張。避免人流綜合征的發(fā)生。人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)擴(kuò)張宮頸困難者，可給予宮頸阻滯麻醉，吸宮時(shí)負(fù)壓應(yīng)適當(dāng)，大部分胚囊組織吸出后，應(yīng)降低負(fù)壓。人工流產(chǎn)術(shù)后讓患者在手術(shù)臺上靜臥半小時(shí)。對人流綜合征者的治療主要用阿托品0.5mg或山莨菪堿20mg靜脈注射。無效時(shí)用異丙腎上腺素1mg溶于5%葡萄糖內(nèi)靜滴，據(jù)心率恢復(fù)情況調(diào)整滴速。

　　預(yù)防

　　預(yù)防此綜合征的發(fā)生，首先要從心理因素上著手，消除對人流的恐懼心理，避免精神過度緊張，也要盡可能避免在過分疲勞、饑餓的情況下實(shí)施手術(shù)。手術(shù)中，盡可能地減輕對子宮口和宮壁的刺激強(qiáng)度(包括牽拉、擴(kuò)張宮口，刮搔宮壁等)，開始的動作宜輕一些。 對于曾發(fā)生過人流綜合癥的孕婦，在再次行人流術(shù)時(shí)，可于術(shù)前20-30分鐘，肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。這對預(yù)防人流綜合征的發(fā)生可起到良好的效果。

　　盡管人工流產(chǎn)手術(shù)絕大多數(shù)是安全順利的，但人流手術(shù)絕不是一項(xiàng)避孕措施，它只是避孕失敗的一種補(bǔ)救辦法或用于某些不適宜繼續(xù)懷孕(如有懷孕后患病、服用某些藥物等致畸因素存在時(shí))的中止妊娠的措施。

　　有些夫婦不了解多次做人流，尤其是短期內(nèi)重復(fù)做人流的害處，誤認(rèn)為人工流產(chǎn)很便宜，甚至屢次施行，這對婦女的身體是不利的。不僅如此，人流手術(shù)還有可能使一些婦女常常產(chǎn)生不良回憶，懼怕性生活帶來懷孕，導(dǎo)致性冷淡，這是應(yīng)該避免的。