慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又稱為橋本氏病、橋本甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。本病多見(jiàn)于30—50歲中年女性，男女比例(1：4--9)，，占甲狀腺疾病的l/5。此病一般起病隱匿，發(fā)展緩慢，常無(wú)特殊感覺(jué)，病人多不易察覺(jué)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，特別是在疾病的早期。甲狀腺呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱，多一側(cè)稍大，表面光滑或有結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。呈橡皮樣硬度，多無(wú)疼痛或輕微疼痛。偶有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。約 50%病人甲狀腺功能正常。

　　專家梁海棠主任解析：橋本氏的病因是什么?

　　1、病程中從患者血清中可檢出效價(jià)很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體。如甲狀腺微粒體抗體，甲狀腺球蛋白抗體，以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體(TsBAb)值升高。

　　2、細(xì)胞免疫的證據(jù)是甲狀腺組織中有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和淋巴濾泡形成。有母細(xì)胞(blastcell)形成，移動(dòng)遏制因子和淋巴細(xì)毒素的產(chǎn)生，本病患者的T淋巴細(xì)胞是有致敏活性的，相應(yīng)的抗原主要是甲狀腺細(xì)胞膜。

　　3、有的患者同時(shí)伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血，播散性紅斑痕瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、I型糖尿病，慢性活動(dòng)性肝炎等。本病后期甲狀腺功能明顯低下時(shí)，臨床上呈粘液性水腫。患者的遏制性T淋巴細(xì)胞遺傳性缺陷導(dǎo)致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生。結(jié)合本病中尚有K細(xì)胞介導(dǎo)免疫，釋放出包括淋巴毒素在內(nèi)的可溶細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞損害。 另外遺傳因素與自身免疫的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。本病有家族簇集現(xiàn)象，且女性多發(fā)。國(guó)外在HLA遺傳因子研究中發(fā)現(xiàn)，歐美白人DBW3，DR5增加，而人則是DBW53出現(xiàn)頻率較高。

　　專家表示：橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解。部分患者臨床癥狀和組織活檢長(zhǎng)期不變;有些患者發(fā)展為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;約30%一40%以上患者經(jīng)過(guò)一段穩(wěn)定期或不知不覺(jué)中，發(fā)展成為長(zhǎng)期性甲狀腺功能減退癥。所以患有橋本氏病請(qǐng)及時(shí)治療!

　　專家解析：誘發(fā)橋本氏的因素有哪些?

　　1、情志因素 長(zhǎng)期憂思抑郁或惱怒氣結(jié)，既影響肝之疏泄而氣機(jī)不暢，又損傷脾之運(yùn)化，使氣機(jī)郁滯，氣不行津，凝聚成痰，壅結(jié)于頸前，則成癭病。久之血行受滯，癭腫加甚，并可隨情志消長(zhǎng)，病久甚則損氣傷陽(yáng)，出現(xiàn)肝郁氣虛脾腎虧虛之象。

　　2、感受外邪 人生天地間，有無(wú)名疫毒由表入里，郁于肝脾，氣血運(yùn)行不暢，郁結(jié)頸前則發(fā)病，久則脾氣虛弱，腎氣亦虧損，致成虛勞之疾。

　　3、體質(zhì)因素：內(nèi)熱傷津耗液，煉液成痰而致本病，素體陰虛之人，或產(chǎn)后氣陰俱虧，或女子發(fā)育，哺乳期間，尤易耗傷肝經(jīng)陰血，故本病以青年、中年女性較易患癭病。由此可見(jiàn)本病主要由于素體因素及內(nèi)傷七情，致使肝氣郁結(jié)，條達(dá)不暢，氣滯、痰凝、血瘀，交阻于頸部，而成斯疾。

　　昆陸醫(yī)院的專家提示:橋本氏病的治療需要注意，切勿相信一些虛假的廣告和神藥神術(shù)，多了解一些信息，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全方位的考量，避免上當(dāng)受騙。以上信息僅供參考，并不作為診療依據(jù)。如需診療建議咨詢?cè)诰€專家或者撥打免費(fèi)咨詢熱線-