特殊護理要點：

　　1.不論急性、慢性狼瘡腎炎活動期，還是狼瘡腎腎功能不全及衰竭期，都應臥床休息。當疾病活動控制和緩解后，慢性狼瘡腎炎恢復期，可適當活動。

　　2. 給予低鹽、低脂飲食，限制蛋白入量，補充體內蛋白應給予瘦肉、牛奶等優(yōu)質蛋白，忌食豆類及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者，給予低糖飲食。

　　3.嚴重水腫及少尿者，注意營養(yǎng)補給及水、電解質、酸堿平衡，按醫(yī)囑要求準確輸入液體或口服中藥。

　　2、狼瘡性心臟損害：系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及心臟最常見的為心包炎(大約30%有心包炎，不少患者有心包積液)，其次為心肌炎、心內膜炎(累及心臟瓣膜、出現(xiàn)血液動力學改變)，并可出現(xiàn)各種心律失常，嚴重者出現(xiàn)心衰而死亡，其護理要點為：

　　(1)一般患者可適當活動，大量心包積液、心力衰竭患者應臥床休息，有呼吸困難時，宜半臥位，并給予吸氧。

　　(2)給予高熱量、高蛋白、易消化、低熱、高維生素飲食。

　　(3)密切觀察血壓、脈搏、呼吸變化，有緊急情況立即通知醫(yī)師處理。

　　(4)對心率失常病人應做好心電監(jiān)護，嚴密觀察病情，備好各種搶救藥品和器械，病情發(fā)生變化，立即通知醫(yī)師。

　　(5)利用抗心衰藥物時，要嚴密觀察病情，在給藥前要聽心率和節(jié)律變化。用藥時注意病人有無食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈及視物不清、黃視、綠視等改變，如有反應，應暫時停藥并通知醫(yī)師。

　　3、狼瘡性肺炎：臨床統(tǒng)計表明，狼瘡性肺炎大約占狼瘡病人的10%左右，雖比例不大，但危害較重，其護理要點為：

　　(1)嚴重者臥床休息，室內空氣保持流通新鮮和適當?shù)臏囟取穸取?/p>

　　(2)呼吸困難者，取半臥位，給予吸氧。

　　(3)伴發(fā)熱者按發(fā)熱常規(guī)護理。

　　(4)咳嗽劇烈者，可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)咳劑。

　　(5)注意口腔清潔，預防合并感染。

　　4、狼瘡性神經系統(tǒng)損害：有20%的狼瘡患者可出現(xiàn)神經系統(tǒng)損害，主要是侵害腦部和脊髓而形成狼瘡性腦病和脊髓炎，出現(xiàn)一系列神經精神癥狀，其護理要點為：

　　(1)安靜臥床，若有精神分裂癥狀或躁動不安者，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

　　(2)有抽搐者，注意發(fā)作規(guī)律，提供給醫(yī)師，可按癲癇處理。

　　(3)患者腦出血或有顱壓增高時，要立即給予脫水劑脫水。

　　(4)肢體癱瘓者加床擋以防墜床

　　(5)長期臥床或意識昏迷者，定期翻身，活動肢體，防止褥瘡及肺炎發(fā)生。

　　(6)當病情控制，肢體能活動后，鼓勵病人多活動肢體，以盡快恢復功能。

　　5、狼瘡性血液系統(tǒng)損害：系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起血液系統(tǒng)損害主要是貧血(溶貧或其他貧血)、白細胞降低、血小板減少，護理要點為：

　　(1)單純貧血病人，要適當休息，盡量減少機體耗氧量，嚴重者給予吸氧。

　　(2)血小板減少有出血者，一定要讓病人保持鎮(zhèn)靜，針對不同出血部位，采取積極止血措施。若患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐及煩躁不安，應懷疑顱內出血，立即通知醫(yī)生，作好各種治療，密切觀察病人神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸等情況。

　　(3)狼瘡患者很多人出現(xiàn)白細胞降低，并且由于長期應用激素和免疫遏制劑，而使機體抵抗能力下降，極易引起感染。嚴重者應隔離病人，謝絕探視，并向患者及家屬進行衛(wèi)生教育，自覺遵守隔離制度，防止交叉感染，室內保持空氣新鮮，定期消毒、滅菌。

　　6、狼瘡引起的其他癥狀的護理：因系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引起人體多系統(tǒng)多臟器的損害，在臨床上反應出的癥狀，千變萬化，幾乎涵蓋了整個內科學，因此除上述列出的五項特殊護理常規(guī)外，還應根據不同病情，進行不同的常規(guī)護理。