強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因

　　1、家族遺傳原因

　　據(jù)調(diào)查強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高3O倍左右。研究發(fā)現(xiàn)多對(duì)孿生兄弟先后出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27(人類白細(xì)胞抗原B27陽性率高達(dá)90%以上，子女HLA-B27陽件占50%，發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的占25%。強(qiáng)直性脊柱炎比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有更強(qiáng)的家族遺傳傾向。這說明遺傳因素對(duì)本病起著決定性作用。筆者曾統(tǒng)計(jì)過100例強(qiáng)直性脊柱炎病人，HLA-B27陽性率為88%，發(fā)現(xiàn)15例有家族史，其中父親、兄弟先后同患該病的有11例。應(yīng)該明確正常人群中亦有4%～6%呈HLA-B27陽性,因此HLA-B27陽性的人，不一定患強(qiáng)直性脊柱炎，醫(yī)生從來不單獨(dú)依據(jù)HLA-B27陽性來診斷本病。也說明在發(fā)病因素中還有其他因素起作用。

　　2、自身免疫原因

　　在強(qiáng)直性脊柱炎病人中，人體淋巴細(xì)胞組織相容抗原(HLA-B27)高達(dá)90%，部分強(qiáng)直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫遏制劑治療有效，以上事實(shí)均支持本病是一種自身免疫性疾病。

　　3、風(fēng)寒濕致病原因

　　本病屬于風(fēng)濕類疾病的范疇，所以使人很容易想到此病和風(fēng)寒潮濕的關(guān)系，本病也確實(shí)在高寒和潮濕地區(qū)發(fā)病率較高，是本病的一種誘發(fā)因素。

　　4、內(nèi)分泌原因

　　本病男性發(fā)病率明顯高于女性，尤其是男性在14-17歲為本病發(fā)病的高峰年齡，此年齡正是男性的青春發(fā)育期。因此，考慮此病發(fā)病是否與男性內(nèi)分泌激素有關(guān)?？傊?，此病至今對(duì)其發(fā)病原因尚無明確結(jié)論。這四種病因的集合即可發(fā)病。