生化、酶學(xué)和免疫測定常用的生化檢查，如血清膽紅素和肝臟酶類(AKP等)，只有在膽道梗阻時才見升高，也缺乏特異性，不適用于胰腺癌的早期診斷。血清淀粉酶的改變對慢性胰腺炎和胰腺癌的診斷無多大價值。 無論是從十二指腸引流管或ERCP(徑內(nèi)窺鏡逆行性膽胰管造影)引流所取得的十二指腸液檢查，胰腺腫瘤細(xì)胞陽性率僅14%。

　　這是胰管梗阻防止細(xì)胞落入十二指腸液內(nèi)的緣故

　　1. 乳鐵蛋白用內(nèi)窺鏡取得的純胰液中的乳鐵蛋白作放射免疫測定，以125I標(biāo)記乳鐵蛋白，抗血清系自人乳中分離取得的純?nèi)殍F蛋白免疫綿羊后制成，敏感度很高。正常胰腺者其平均值為83μgL， 胰腺癌和慢性胰腺炎者分別為105μg/L和μg/L，這是一種值得繼續(xù)摸索的方法。

　　2.癌胚抗原(CEA)80～90%胰腺癌的CEA值超過2.5ng/ml，但它缺乏特異性，在原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌以及其他非消化系腫瘤也見增加，如CEA值超過10ng/ml，同時B超、CT或內(nèi)窺鏡檢發(fā)現(xiàn)胰腺異常，則胰腺癌的可能性增大。

　　3.胰腺癌相關(guān)抗原(PCAA)其值隨著胰腺癌的病情發(fā)展而增高，有較高的特異性，可作為進(jìn)一步研究胰腺癌的病因、組織病理分級和早期癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。

　　4. 胰瘤胎抗原(POA)主要存在于胎兒胰腺和成人胰腺癌組織中，成人的結(jié)腸和小腸提取物中可有微量。用定量的火箭免疫電泳方法測定患者血清中POA濃度，正常值為0～4單位%，40～60%胰腺癌的POA值可超過14單位%。與CEA一樣，它的臨床應(yīng)用價值也缺乏特異性。

　　5.半乳糖苷轉(zhuǎn)移同工酶Ⅱ(GT -Ⅱ)是糖蛋白生物合成中的一種酶，可見於70～85%胃腸道癌腫中，敏感性太差，不能用于篩選。

　　6. 核糖核酸酶聚核苷α寡核苷酸轉(zhuǎn)移酶，簡稱核糖核酸酶(RNase)，按其組織來源可分為胰腺型和肝脾型，分別簡稱為RNaseC和RNaseU，其底物各有專一性。實驗證明，RNaseC在胰腺和血中的含量比其他組織器官高100倍以上，而血清中的RNaseC主要來自胰腺組織。年Reddi首先應(yīng)用以聚胞嘧啶核苷酸(Poly C)為底物的酶法進(jìn)行測定，正常人的臨界值為250μ/ml，90%的胰腺癌病人高于250μ/ml，而90%的其他癌腫病例則低于此值。在胰腺癌的診斷中，核糖核酸酶測定法以其90%的敏感性和90%的特異性已激起臨床工作者的重視，值得進(jìn)一步研究。

　　7.其他最近發(fā)展的血清學(xué)標(biāo)物CA199、 DUPAN2等，在90%胰腺病人用單克隆抗體可發(fā)現(xiàn)高濃度的CA19-9或DU-PAN2，但如腫瘤小于3cm，敏感性為57%;Ⅰ、Ⅱ期可切除的胰腺癌時其數(shù)值為正常;其數(shù)值很高才有診斷價值，惜多系不能切除的病變。血清免疫反應(yīng)性彈性硬蛋白酶在胰腺癌腫阻塞近端胰管時可見升高，腫瘤切除后降至正常范圍，故對監(jiān)視復(fù)發(fā)有用。