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賈春寶中醫(yī)甲狀腺研究院

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哪些病需與橋本氏病區(qū)分

時間:2012-04-20 13:46來源:求醫(yī)網(wǎng)

  橋本氏甲狀腺炎是一種慢性的疾病,是由于甲狀腺功能異常引起的,橋本氏病容易和一些疾病混淆,橋本氏患者會出現(xiàn)粘液性的水腫,很多的人把橋本氏病當成了原發(fā)性粘液性水腫,又由于橋本病患者會出現(xiàn)甲狀腺的腫大,被當成了彌漫性毒性甲狀腺炎、青春期甲狀腺腫、局灶性甲狀腺炎。

  橋本氏病需與原發(fā)性黏液性水腫區(qū)分:專家指出約有1/5原發(fā)性黏液性水腫患者,可觸及質(zhì)硬的甲狀腺。甲狀腺的病理變化與橋本氏病酷似,血中亦發(fā)現(xiàn)有抗甲狀腺自身抗休。因此,有人認為原發(fā)性黏液性水腫是橋本氏病的晚期表現(xiàn)。在發(fā)病期間由于甲狀腺腫脹程度輕微而被忽視。

  橋本氏病需與彌漫性毒性甲狀腺炎區(qū)分:專家指出部分患者血中含有低效價的甲狀腺自身抗體,另一部分患者的效價很高,病理檢查除呈甲狀腺功能亢進(甲亢)的表現(xiàn)以外,尚有局灶性淋巴性甲狀腺炎的變化。此類甲亢患者手術(shù)治療后易并發(fā)甲狀腺功能減退(甲減)。災(zāi)眼癥狀顯著的甲亢,血中自身抗體效價較高。甲亢與橋本氏病兩者之間的關(guān)系尚無定論,但這兩種疾病的發(fā)病很可能與共同的甲狀腺遺傳缺陷有關(guān)。橋本氏病需與青春期甲狀腺腫區(qū)分:專家指出青春期甲狀腺腫若不伴有其他異常,一般認為是一種發(fā)育過程中的單純性甲狀腺腫。若對此類患者行穿刺活檢,發(fā)現(xiàn)部分有甲狀腺腫呈橋本氏病的表現(xiàn),即所謂“青春期增生型”?;颊叩母改赋S忻黠@的甲狀腺疾病,血中可查到自身抗體。