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賈春寶中醫(yī)甲狀腺研究院
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橋本氏甲狀腺炎在早期治療
時間:2012-04-20 13:46來源:求醫(yī)網(wǎng)
橋本氏病,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又名橋本氏甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病,患者血液中可以檢查化驗出效價很高的抗甲狀腺組織的自身抗體,患者甲狀腺組織中有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤以及淋巴濾泡形成;有的患者同時并發(fā)其他免疫性疾病,如腎上腺皮質(zhì)功能減退等病癥。
橋本氏甲狀腺炎有發(fā)展為甲狀腺功能減退的趨勢。多見于30~50歲女性,起病隱匿,發(fā)展緩慢病程較長,大部分病人在開始無癥狀,橋本氏病最早癥狀為乏力。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,多數(shù)為彌漫性,少數(shù)可為局限性,可呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)較硬。部分以顏面、四肢腫脹感起病。隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)甲狀腺功能減退及粘液水腫表現(xiàn)。本病多見于女性,表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,起病緩慢,常在無意中發(fā)現(xiàn),體積約為正常甲狀腺的2~3倍,表面光滑,質(zhì)地堅韌有彈性如橡皮,明顯結(jié)節(jié)則少見,無壓痛,與四周無粘連,可隨吞咽運動活動。晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀。
橋本氏甲狀腺炎發(fā)展緩慢,有時甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無明顯變化。初期時甲狀腺功能正常。病程中有時也可出現(xiàn)甲亢,繼而功能正常,甲減,再正常,其過程類似于亞急性甲狀腺炎,但不伴疼痛,發(fā)熱等,故稱此狀態(tài)為無痛性甲狀腺炎,產(chǎn)后發(fā)病則稱為產(chǎn)后甲狀腺炎。但當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度,許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退,少數(shù)呈粘液性水腫。橋本氏病有時可合并惡性貧血,此因橋本氏病患者體內(nèi)存在胃壁細(xì)胞的自身抗體。