經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)技術(shù)由于其在腫瘤患者化療中具有獨(dú)特的優(yōu)越性，廣泛應(yīng)用于臨床。在化療間歇期患者帶管出院，導(dǎo)管維護(hù)好壞、有無并發(fā)癥發(fā)生直接影響下個(gè)周期化療，對化療間歇期PICC帶管患者實(shí)行全程規(guī)范化管理尤其重要。

　　1.加強(qiáng)PICC專職護(hù)士的培養(yǎng)，為保證PICC置管和導(dǎo)管留置期間患者的安全，由取得PICC資格證書的護(hù)士擔(dān)任置管工作，根據(jù)PICC維護(hù)流程，負(fù)責(zé)對護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：PICC適應(yīng)證、禁忌證、置管后觀察要點(diǎn)、記錄方法、溝通技巧、 PICC常見問題及預(yù)防、并發(fā)癥的原因及處理、導(dǎo)管維護(hù)方法，包括貼膜的選擇、沖管、封管方法等。由經(jīng)過培訓(xùn)考核合格、能熟練進(jìn)行操作的護(hù)士承擔(dān)PICC 維護(hù)工作，達(dá)到導(dǎo)管維護(hù)專職化。

　　2.加強(qiáng)置管患者PICC健康教育，PICC留管時(shí)間的長短和并發(fā)癥的發(fā)生，除了與護(hù)士的正確維護(hù)密切相關(guān)外，與患者或家屬的配合也有很大關(guān)系，在患者住院期間由專職護(hù)士向患者和家屬進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括：PICC相關(guān)知識、PICC維護(hù)時(shí)間、自我觀察要點(diǎn)如穿刺點(diǎn)有無滲液、滲血、感染、導(dǎo)管內(nèi)有無回血、治療間歇期在家的護(hù)理小技巧，如沐浴、衣著、運(yùn)動(dòng)等注意事項(xiàng)，告知每位患者導(dǎo)管置入長度和外露長度，指導(dǎo)患者出現(xiàn)異常情況及時(shí)來院處理。

　　3.設(shè)立PICC維護(hù)護(hù)理專班，出院后定期電話回訪，強(qiáng)化宣教，指導(dǎo)出院后患者按時(shí)來院維護(hù)，提高患者及其家屬出院后對導(dǎo)管維護(hù)的依從性。

　　4.建立PICC維護(hù)檔案，為護(hù)理科研、教學(xué)提供資料。

　　做好各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施規(guī)范管理，強(qiáng)化健康教育，提高患者對導(dǎo)管維護(hù)依從性，最大限度地提高患者置管期間的舒適度和滿意度。