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平邑縣人民醫(yī)院
- 【類型】二級甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0539-4689060
- 【網(wǎng)址】www.pyxrmyy.cn
- 【地址】平邑縣開發(fā)區(qū)金花路7號
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骨折的院前急救
時間:2012-11-11 16:47來源:求醫(yī)網(wǎng)
骨折是極為常見的一種外傷,偶爾的一次跌倒、車禍、扭傷。如果處理不當(dāng)卻可能會造成殘疾產(chǎn)生終生難以彌補的遺憾,甚至失去生命。那么,在骨折的現(xiàn)場該如何對傷者進行急救呢?
有些人沒有經(jīng)驗又救人心切,使用了一些錯誤的急救方法,如:為減輕疼痛,習(xí)慣用手揉捏受傷部位,并按摩傷部等;或骨折后隨意搬運、止血等不當(dāng)處理,都可能可能會給患者造成嚴重傷害。下面為大家介紹骨折急救正確步驟:
1、迅速使用夾板固定患處,固定不應(yīng)過緊;木板和肢體之間墊松軟物品,再用帶子綁好,木板長出骨折部位上下兩個關(guān)節(jié),如果沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。
2、有破口出血的開放性骨折,可用干凈消毒紗布壓迫,壓迫止不住血時,可用止血帶環(huán)扎傷口的上方(近心端)止血。
4.大腿骨折時,內(nèi)出血可達毫升(人體總血量大約毫升)。包扎固定過緊也能引起神經(jīng)麻痹,須密切注意患者狀況。
要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法,如為輕度無傷口骨折,尚未腫脹時,有條件的情況下,應(yīng)先進行冷敷處理,使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹,冰凍的礦泉水和純凈水也可,但不建議使用自來水,固定后送醫(yī)院處理。
如有傷口則不宜冷敷,用消毒紗布壓迫止血,如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的(一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴重出血的)應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心臟的一側(cè),立即送往醫(yī)院,且不斷與傷者交流,注意其情況,防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用壓迫止血方法。要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時,必須記錄扎帶的時間,一般不宜超過1小時,以免時間過長導(dǎo)致肢體缺血壞死。一般每1小時需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血,在傷口的遠心端做包扎。如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處狀,是動脈血,應(yīng)在傷口近心端包扎。如遇骨折端外露,不要嘗試將骨折端放回原處,應(yīng)繼續(xù)保持外露,以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了,應(yīng)給予注明,并在送醫(yī)院時向醫(yī)生交待清楚。
固定方面方面一般采用比骨折部位稍長的夾板,如無條件,干凈的木板、木條等其他物品亦可,期間墊至些松軟干凈的物品,捆綁時以剛好固定為宜,不能過緊,此外上肢骨科可扶傷者到醫(yī)院就診,脊柱,腰部及下肢骨折則必須用擔(dān)架運送,而且搬動傷者前需確認傷者情況,不能搬動或者挪動傷者肢體,以免造成二次傷害。
最后需要特別強調(diào)得是,如果是頸椎部位的骨折,不當(dāng)急救操作可使頸部脊髓受損,發(fā)生高位截癱,嚴重時導(dǎo)致呼吸遏制危及生命。胸腰部脊柱骨折時,不恰當(dāng)?shù)陌徇\也可能損傷胸腰椎脊髓神經(jīng),發(fā)生下肢癱瘓。正確的方法應(yīng)該是,如果懷疑有脊柱骨折,應(yīng)就地取材固定傷處,合理搬運傷者。四肢骨折處出現(xiàn)局部迅速腫脹,提示可能是骨折斷端刺破血管引起內(nèi)出血,可臨時找些木棒等固定骨折處并可對局部用毛巾等壓迫止血;千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導(dǎo)致出血。