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平邑縣人民醫(yī)院
- 【類型】二級甲等 / 綜合醫(yī)院
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慢性乙型肝炎的防治
時間:2012-11-11 16:44來源:求醫(yī)網(wǎng)
慢性乙型肝炎是我國常見的慢性傳染病之一,目前國內(nèi)治療慢性乙肝醫(yī)療市場混亂,一些虛假廣告誤導患者,使患者蒙受了經(jīng)濟損失。下面結(jié)合我區(qū)慢性乙肝發(fā)病情況,簡要介紹一下慢性乙型肝炎防治進展情況。
臨床診斷:有乙型肝炎或乙肝表面抗原陽性史超過6個月,現(xiàn)乙肝表面抗原或乙肝病毒脫氧核糖核酸(DNA)仍為陽性,可診斷慢性乙肝病毒感染,根據(jù)血清學、病毒學、生化學及其他臨床和輔助結(jié)果可將慢性乙肝病毒感染分為:
1、慢性乙型肝炎:(E抗原陽性慢性乙型肝炎和E抗原陰性慢性乙型肝炎)。
2、乙型肝炎肝硬化(代償期肝硬化和失代償期肝硬化)。
3、攜帶者(慢性乙型肝炎病毒攜帶者和非活動性乙肝表面攜帶者)。
4、隱匿性慢性乙型肝炎。
治療:治療的總體目標是最大限度地長期遏制或清除乙肝病毒,減輕肝細胞炎癥、壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償及肝癌,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。
慢性乙型肝炎治療主要包括:抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療,其中抗病毒治療是關鍵,只要有適應癥且條件允許,就應進行規(guī)范的抗病毒治療。
什么樣的抗病毒藥對乙肝病毒有效?
目前世界公認的、國內(nèi)外已批準上市的抗乙肝病毒藥有兩類:一是α-干擾素(普通干擾素和聚乙二醇干擾素),二是核苷類(拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定)。
患者怎樣去選擇用藥,這里敬告廣大患者及家屬,千萬別自行用藥,一定到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生明確診斷,是否需要治療、是否有用藥指征,醫(yī)生應根據(jù)某一具體患者并在全面考慮具體病情及意愿基礎上制定合理的治療方案,何況上兩類藥都有一定副作用,故不能千篇一律用藥。
專家稱慢性乙肝患者僅兩成接受正規(guī)治療
5月19日是世界肝炎日。中華醫(yī)學會感染病分會主任委員、肝病研究中心副主任委員、復旦大學醫(yī)院傳染病科主任翁心華教授表示,公眾對乙肝治療仍存在嚴重誤區(qū)。萬慢性乙肝患者中,僅有19%接受了正規(guī)的抗病毒治療。
肝炎優(yōu)秀專家強調(diào),目前當務之急是提高患者、醫(yī)務界乃至全社會對于抗病毒治療的認知度。首次乙肝治療預期調(diào)查表明,僅有37%的受調(diào)查者認識到抗病毒治療的重要性。相當多的患者及家屬對乙肝治療存有不正確的預期,近四成受調(diào)查者希望在短期(半年)內(nèi)徹底治愈乙肝。實際上,慢性乙肝的治療至少需要24個月。專家呼吁,乙肝患者應樹立正確治療目標,建立長期治療觀念,積極配合醫(yī)生,接受規(guī)范治療。