“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也”、“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”。

　　—《黃帝內(nèi)經(jīng)》

　　“用藥之道，關(guān)系生死，不可執(zhí)方藥施之，貴在認(rèn)證之有實(shí)據(jù)耳……病之當(dāng)服，附子、大黃、砒霜，皆是至寶;病之不當(dāng)服，參、芪、鹿茸、枸杞，都是砒霜”。

　　—鄭欽安《醫(yī)法圓通》

　　“大哉乾元，萬物資始，乃統(tǒng)天”。

　　—《易經(jīng).乾卦象》

　　“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固”，當(dāng)陽(yáng)氣不足時(shí)，就不能固守本位，可浮于上，可越于下，可散于外，也可斂于內(nèi)。我們平時(shí)所見的四肢逆冷，是陽(yáng)氣虧虛，斂于內(nèi)而不能溫暖四末所致。浮于上者，既可以見到所謂的戴陽(yáng)證，也可以見到口舌生瘡、面目紅赤等上熱下寒證。越于下者，則可以見到上熱下寒、上實(shí)下虛、或足底獨(dú)寒的癥狀;散于外者，可以見到外表發(fā)熱、怕熱，內(nèi)則虛冷的癥狀，即傷寒所謂“熱在皮膚，寒在骨髓也”。陽(yáng)氣的上浮、下越、外散、內(nèi)斂，均屬逆證。

　　賀州市中醫(yī)醫(yī)院消化科在廣西名中醫(yī)貝光明主任醫(yī)師的指導(dǎo)下學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)典，突出中醫(yī)特色，勤求古訓(xùn)，勇于探索;融匯醫(yī)、道、佛家養(yǎng)生、防病治病精華，慕“蒼生大醫(yī)”為己任，臨床首重扶陽(yáng)。

　　現(xiàn)代人為什么首重要扶陽(yáng)

　　導(dǎo)致陰盛陽(yáng)衰態(tài)勢(shì)的原因

　　1 傷于寒者仍多。 寒為陰邪，最易損傷陽(yáng)氣。現(xiàn)代人的生活方式，導(dǎo)致更多的寒涼傷陽(yáng)的因素。典型的如空調(diào)的普及應(yīng)用，明顯增多了“寒邪犯于肌表”的機(jī)會(huì)，所謂“空調(diào)病”實(shí)乃外感傷寒者也。顯而易見，這些增加了現(xiàn)代“傷寒”的因素。而過食生冷，嗜飲冷飲、冰激凌、冰鎮(zhèn)可樂、啤酒等，涼茶人人趨之若鶩，則增加了“生冷傷于脾胃” 的因素，其結(jié)果必然損傷陽(yáng)氣，小兒受其害者尤甚，體虛肥胖者寒食陽(yáng)虛更甚;當(dāng)今社會(huì)我們進(jìn)食的食物大多含有激素或各種飼料及農(nóng)藥殘留，更甚者很多糧食還是種子時(shí)即用農(nóng)藥浸泡，其傷陽(yáng)氣可想而知。

　　2中醫(yī)西化的影響。 現(xiàn)今許多中醫(yī)將西醫(yī)診斷、檢驗(yàn)指標(biāo)與中醫(yī)辨證簡(jiǎn)單的對(duì)號(hào)人座，片面理解其中的意義，導(dǎo)致中藥西用，辨證論治原則的棄失。其中最突出的就是寒涼化傾向，即將許多西醫(yī)的指標(biāo)如體溫、血壓、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等理解為陽(yáng)亢、熱證，采用寒涼方藥治療，結(jié)果往往是南轅北轍，導(dǎo)致陽(yáng)氣受損。典型的是外感風(fēng)寒導(dǎo)致的發(fā)熱、扁桃體腫大等一味的用雙黃連、炎琥寧、清開靈等清熱解毒制劑，開方就是板藍(lán)根、大青葉，說能抗病毒;若是炎癥，黃連、知母、公英、蛇舌草，搖筆即來，謂能抗菌消炎。其結(jié)果適得其反，即或一時(shí)降下體溫，也遺下無窮后患，特別是小兒，陽(yáng)氣本不足，再損陽(yáng)氣結(jié)果出現(xiàn)腹瀉、反復(fù)感冒。

　　3不求經(jīng)旨不辨陰陽(yáng)。 不可否認(rèn)當(dāng)今現(xiàn)狀眾多醫(yī)家陰陽(yáng)不辨，寒熱混淆，盡失中醫(yī)辨證論治之精髓。最典型的則是真陽(yáng)上浮所致的頭面五官諸疾，像慢性咽炎、牙齦腫痛、口腔潰瘍、目赤、顴紅等所謂“腫痛火形”;真陽(yáng)外浮所致的諸般發(fā)熱、紅斑、腫痛等種種陰火之證，往往與熱證或陰虛火旺之證非常相似，極易惑人。臨 床上 ，用涼藥治療一些真氣上浮或虛陽(yáng)外越導(dǎo)致的假熱癥，可能一時(shí)療效也不錯(cuò)(更可能根本無效)，所謂的腫痛火形如咽痛、口腔潰瘍等可能暫時(shí)消失，豈不知這只是一時(shí)的“硬性”將假熱制伏，正所謂“治標(biāo)未治本”，是一種表面現(xiàn)象，其陽(yáng)寒的本質(zhì)非但沒有改善，由于投用涼藥可能更加受到戕害，結(jié)果過不了多久，癥狀就復(fù)發(fā)了。如此下去，反復(fù)治療，反復(fù)發(fā)作，久治不愈，終成“疑難病癥”。

　　4 過度勞倦煩勞傷陽(yáng)。 現(xiàn)代社會(huì)由于競(jìng)爭(zhēng)的激烈，生存壓力不斷加大，為了高考、擇業(yè)、買房、升職等人們承受著超常負(fù)荷，身心俱疲。功名之累，利欲之爭(zhēng)，家庭瑣事，充斥著人們的心靈?，F(xiàn)代青壯年甚至老年人已經(jīng)很難做到“志閑而少欲，心安而不懼”了。所謂“陽(yáng)氣者，煩勞則張”，身心的煩勞，必然導(dǎo)致陽(yáng)氣的消耗。亞健康狀態(tài)，慢性疲勞綜合征，這些現(xiàn)代流行病無不與陽(yáng)氣的耗損相關(guān)。

　　5房勞傷腎。 現(xiàn)代人縱欲淫亂者不在少數(shù)，所謂滿地都是邪淫，“以欲竭其精，以耗散其真”，“不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心”者大有人在;這必將導(dǎo)致房勞傷腎，陽(yáng)氣受損，而出現(xiàn)腰膝酸痛、四肢乏力、眼眶色暗、兩眼無神、甚至冒汗肢冷。

　　6 睡眠不足導(dǎo)致陽(yáng)氣受損。 現(xiàn)代人或因交際，或因生活奢靡，或因煩勞而追求，夜生活繁多，晚睡甚至通宵打牌玩游戲熬夜，耽于電視節(jié)目，中小學(xué)生則因課業(yè)負(fù)擔(dān)過重，熬夜用功，長(zhǎng)期的晚睡，導(dǎo)致睡眠嚴(yán)重不足，而致陽(yáng)氣受損。古人是“日出而作，日落而息”故能使陽(yáng)氣“順時(shí)而養(yǎng)，保其持滿”。現(xiàn)代研究證明，睡眠階段是人體免疫功能恢復(fù)休整的較好時(shí)期。

　　7 濫用抗生素激素。 抗生素的濫用與苦寒中藥的濫用，可以說性質(zhì)是相同的，最終都導(dǎo)致陽(yáng)氣的損傷。比較典型的現(xiàn)象是兒童感冒發(fā)熱，醫(yī)生和家長(zhǎng)都急于退熱，各種抗生素輪番投用，不行就加用激素，發(fā)燒暫時(shí)是退了。但是稍有風(fēng)吹草動(dòng)，馬上又發(fā)燒了，那就再次輸液，如此循環(huán)，結(jié)果患兒的體質(zhì)下降，出現(xiàn)食少便塘，弱不禁風(fēng)，有的甚至出現(xiàn)遺尿癥。激素的副作用主要是外源性藥物反饋性的遏制垂體_腎上腺皮質(zhì)的功能，引起骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)緩慢、顏面浮腫，老年男性者甚至?xí)霈F(xiàn)縮陽(yáng)癥等;凡長(zhǎng)期使用激素不能戒斷者，勢(shì)必導(dǎo)致陽(yáng)氣的受損。

　　8 慢性病多發(fā)，陽(yáng)虛者居多。 我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡社會(huì)，慢性病多發(fā)已經(jīng)成為現(xiàn)代疾病譜的特點(diǎn)。所謂慢性病患者，即鄭欽安屢次提及的“久病與素體不足之人”，久病及腎，其病變總趨勢(shì)顯然是“陰盛陽(yáng)衰”，這也正是扶陽(yáng)法最多見的適應(yīng)證。

　　善診者，先別陰陽(yáng)

　　陽(yáng)虛者，其人必面色唇口青白無神，顏面褐斑、色素堆積，目瞑倦臥，眼瞼松浮，聲低息短，少氣懶言，身重畏寒。口吐清水，飲食無味;舌青滑，或黑潤(rùn)青白色，淡黃潤(rùn)滑色，滿口津液，不思?xì)祜?，即飲亦喜熱湯，二便自?或五更泄瀉、完谷不化，或小便不利、失禁、余瀝不盡或遺尿)。或心悸、氣急，胸悶，唇舌青紫;或顏面四肢浮腫無華，或陽(yáng)痿、遺精、腰脊酸軟，腹痛囊縮;其吐痰色白多泡沫或抽絲狀;脈浮空，細(xì)微無力，自汗，肢冷尤以膝蓋以下部位為甚，爪甲青等。

　　亦有陰盛格陽(yáng)而致的虛陽(yáng)外越諸癥，如皮膚局部發(fā)熱，午后、夜間發(fā)熱，發(fā)斑，腫塊及牙痛齦腫，口瘡舌爛，齒血喉痛，手心熱但腹冷肢冷等。

　　陰虛者，其人必面目唇口紅色，精神不倦，張目不眠，聲音響亮，口臭氣粗，身輕惡熱，二便不利?？诳曙嬂?，舌苔干黃或黑黃，全無津液，芒刺滿口，煩躁譫語(yǔ);或潮熱盜汗，干咳多痰色稠而黃，飲水不休，六脈長(zhǎng)大有力等。

　　針對(duì)陽(yáng)虛，如何扶陽(yáng)

　　1、強(qiáng)調(diào)順時(shí)而養(yǎng)、起居有常、不妄勞作、調(diào)情志;

　　2、辨體(質(zhì))合理飲食調(diào)養(yǎng)，多食固護(hù)陽(yáng)氣食物及培扶陽(yáng)氣之品;

　　3、避免過用寒涼及避寒濕之邪;

　　4、經(jīng)絡(luò)調(diào)治(包括各種中醫(yī)外治如穴位辨證埋線、瑤藥臍療、背部腧穴刺絡(luò)拔罐、艾箱療法、趙氏雷火灸等)達(dá)到溫陽(yáng)通絡(luò)，祛除陰邪等作用;

　　5、中醫(yī)辨證以附、桂、姜、萸等溫陽(yáng)之品為主的健脾、溫腎、暖肝、宣通肺衛(wèi)、溫通心陽(yáng)等藥物或膏方等治療固陽(yáng)、溫陽(yáng)、扶陽(yáng)。