養(yǎng)血治痹湯

　　組成：當(dāng)歸30克，白芍15克，桂枝12克，細(xì)辛6克，大棗15克，威靈仙15克，郁金15克，僵蠶10克，茯苓15克。
　　功效：養(yǎng)血溫經(jīng)散寒，調(diào)營衛(wèi)通絡(luò)止痛。
　　主治：由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體、閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所導(dǎo)致的以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著、屈伸不利或關(guān)節(jié)腫大等癥。
　　用法：冷水浸泡30分鐘，急火煎后文火煎30分鐘，每劑煎3次，取藥液約600毫升，早、中、晚飯后溫服200毫升。
　　方解：養(yǎng)血治痹湯以當(dāng)歸四逆湯化裁加減組成。當(dāng)歸四逆湯源于漢代張仲景的《傷寒論》：“手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之?！背蔁o己《注解傷寒論》認(rèn)為：“手足厥寒者，陽氣外虛，不溫四末，脈細(xì)欲絕者，陰虛內(nèi)弱，脈行不利，與當(dāng)歸四逆湯復(fù)陽生陰也?！本J(rèn)為當(dāng)歸四逆湯具有養(yǎng)血散寒，溫通經(jīng)脈的功效，而本方是以當(dāng)歸四逆湯化裁而來。方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營；桂枝溫經(jīng)通脈；細(xì)辛外散風(fēng)寒，內(nèi)祛陰寒而止痛。丹溪認(rèn)為：“靈仙屬木，治痛風(fēng)之要藥也，在上下者皆宜服之，尤效，其性好走，亦可橫行。”故用威靈仙祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛。痹癥常以氣血運(yùn)行不暢為主，“不通則痛”，故用郁金行氣和血，散郁止痛。葉天士認(rèn)為“久病入絡(luò)”，“久則邪正混其間，草木不能見效，當(dāng)以蟲蟻疏通逐邪”，故用僵蠶味辛行散，祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痛。茯苓、大棗益氣健脾，調(diào)和營衛(wèi)。諸藥共奏養(yǎng)血溫經(jīng)散寒，調(diào)營衛(wèi)通絡(luò)止痛之功。
　　加減：上肢麻木痛甚者加牛膝、海風(fēng)藤；腰部痛甚者加續(xù)斷、雞血藤；下肢麻木痛甚者加桑寄生、絡(luò)石藤；腰部以下沉重麻木者加杜仲、薏苡仁；關(guān)節(jié)紅腫有灼熱感者，桂枝、細(xì)辛減量，加黃柏、知母；氣血虛者，重用當(dāng)歸、加黃芪；瘀血甚者加川芎、地龍；病久、疼痛難忍者加蜈蚣、水蛭。
劉立華，男，生于年，中醫(yī)院主任中醫(yī)師。40余年來，一直從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研、管理工作。擅長治療肝病、脾胃病、痹證、肺系病等。