一、腦卒中的定義

　　腦卒中又稱腦中風(fēng)或腦血管意外，是一組急性腦血管疾病。據(jù)我國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查，腦卒中的年發(fā)病率為200/100萬，新發(fā)腦卒中病例150萬，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和普及，腦卒中的死亡率有所下降，但腦卒中患者的70%～90%可以致殘，不同程度的喪失獨(dú)立生活能力及工作能力，其中10%的患者為重殘，生活上需完全依賴他人輔助。

　　二、腦卒中后早期康復(fù)的作用

　　康復(fù)作為腦卒中治療的一個(gè)重要內(nèi)容越來越被人們認(rèn)識(shí)和重視。早期康復(fù)對(duì)急性腦卒中尤為重要，因?yàn)樵缙诳祻?fù)治療可以提高腦卒中的療效，減少并發(fā)癥及后遺癥，最大限度地提高患者的日常生活活動(dòng)能力，改善患者的生活質(zhì)量。

　　早期康復(fù)治療是促進(jìn)腦可塑性與功能重組的重要手段。最新研究指出，只要患者生命體征平穩(wěn)，無威脅生命的合并癥、并發(fā)癥，卒中后48-72小時(shí)即可開始康復(fù)性活動(dòng)或訓(xùn)練。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性與功能重組是腦卒中損傷后功能恢復(fù)的基礎(chǔ)。肢體的功能訓(xùn)練對(duì)大腦的功能改善有一定的促進(jìn)作用，同時(shí)功能訓(xùn)練可加速大腦組織中側(cè)枝循環(huán)的建立，促進(jìn)病灶周圍腦細(xì)胞的重組和代償，有利于發(fā)揮腦組織的可塑性。

　　我國(guó)急性腦卒中早期康復(fù)的研究資料表明，康復(fù)的早期介入，患者神經(jīng)功能恢復(fù)的療效明顯高于對(duì)照組或延遲康復(fù)組，國(guó)外資料也提出康復(fù)介入越早，患者神經(jīng)功能恢復(fù)與整體療效越好。早期規(guī)范系統(tǒng)的康復(fù)不但對(duì)急性腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力有明顯的改善和提高，而且可以降低與臥床有關(guān)的并發(fā)癥如肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞、肢體關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡和直立性低血壓等，同時(shí)也有改善卒中后抑郁等不良心理狀態(tài)的療效，對(duì)患者的肢體功能早日恢復(fù)，盡早回歸家庭、社會(huì)起著重要的作用。

　　三、走出腦卒中偏癱康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

　　二十余年來，康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)得到迅速發(fā)展并日益為社會(huì)所重視。國(guó)外有研究報(bào)告，像腦卒中(腦血管意外)這樣一種嚴(yán)重致殘性疾病，進(jìn)行積極的康復(fù)治療，可使90%的患者重新獲得步行和自理生活的能力，其中30%的患者還能恢復(fù)一些較輕的工作。相反，不進(jìn)行康復(fù)治療者，上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)的只有60%和5%。在病死率方面，康復(fù)組比不康復(fù)組也低12%。因此，康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者很重要。但是，腦卒中偏癱患者在治療時(shí)經(jīng)常走彎路或被誤導(dǎo)，大凡行走的時(shí)候偏癱側(cè)上肢向胸部勾緊(所謂的“挎籃手”)，同側(cè)下肢在地上“劃圈”的人都是未進(jìn)行過康復(fù)治療造成的。那么，患者及其家屬應(yīng)該避免哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?

　　誤區(qū)1：患者已有藥物治療，只要休息好、營(yíng)養(yǎng)好，可以逐漸恢復(fù)，不需要康復(fù)治療。

　　誤區(qū)2：腦卒中偏癱的康復(fù)治療就是針灸和按摩。

　　誤區(qū)3：家庭對(duì)患者的關(guān)愛和支持越多，患者的恢復(fù)越快。

　　誤區(qū)4：康復(fù)治療對(duì)腦卒中后遺癥期無效果。