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延邊大學(xué)附屬醫(yī)院
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哪些藥物會引發(fā)低血糖
時間:2012-11-09 20:10來源:求醫(yī)網(wǎng)
低血糖最常見的原因,為糖尿病患者注射過量的胰島素或服用大量的磺脈類降糖藥物(如甲磺丁脲、優(yōu)降糖、氯磺丙脲等(,這種低血糖可導(dǎo)致昏迷、甚至死亡。因此,應(yīng)認(rèn)清各種藥物發(fā)生低血糖的機(jī)理,以便早期診斷和治療。下面這些藥物會引發(fā)低血糖:
1、脆島素:多因劑量過大,又未及時進(jìn)食,或體力活動過多,或同時服降糖藥物而致低血糖。老年人、月經(jīng)前期、妊娠期以及剛分娩注射胰島素時,因?qū)σ葝u素的敏感性增強(qiáng),也易發(fā)生低血塘反應(yīng)。在病理情況下,如腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退或垂體機(jī)能減退,注射胰島素時,因體內(nèi)抗胰島素的激素減少,也發(fā)生低血糖反應(yīng)。
2、磺脲類降糖藥物:所有磺脲類藥物都可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)生低血精癥。非糖尿病人用氯磺丙脲治療尿崩癥有時亦發(fā)生低血糖,原因即此。氯磺丙脲的生物半衰期達(dá)36小時,故每日給藥可使藥物在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致低血搪。
3、雙胍類降糖藥:降糖靈可遏制細(xì)胞色素氧化酶與琥珀酸脫氫酶,致組織缺氧,促進(jìn)糖的無氧酵解作用, 遏制搪原異生作用,因而血糖降低。
4、心得安:遏制胰高血糖素的釋放,促進(jìn)胰島素的分泌。遏制β腎上腺素能神經(jīng)介導(dǎo)的糖原分解及抗脂質(zhì)分解作用,增加肌肉對葡萄糖的攝取和利用,因而發(fā)生低血糖。
5、單胺氧化酶遏制劑:能增加胰島素的分泌和增加低血糖效應(yīng)。
6、水楊酸鹽類:與優(yōu)降糖共同治療糖尿病,不僅可使血內(nèi)胰島素水平增加,而且可增加胰島β細(xì)胞對葡萄搪刺激的敏感度。
7、磺胺類杭生素:亦能刺激胰島素的分泌。
8、鎂、錳、氯丙嗓、酚妥拉明、抗癆藥及抗組織胺制劑等,均可發(fā)生低血糖。