重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院。前身為始建于1892年的... [ 詳細(xì) ]
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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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高血壓病人運(yùn)動(dòng)八注意
時(shí)間:2013-03-08 14:40來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一向被人們認(rèn)為是防治高血壓非常重要的有效手段。早在年,美國(guó)高血壓聯(lián)合會(huì)議即正式確立了運(yùn)動(dòng)療法為高血壓綜合治療的方法之一。
運(yùn)動(dòng)療法為何對(duì)高血壓的治療有幫助呢?這是因?yàn)橐欢康倪m宜運(yùn)動(dòng)后,運(yùn)動(dòng)者的血壓會(huì)低于安靜值。如果長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持規(guī)范的訓(xùn)練,那么訓(xùn)練者安靜時(shí)的血壓也可以下降。有文獻(xiàn)報(bào)道,在合理科學(xué)的運(yùn)動(dòng)療法后,訓(xùn)練者的收縮壓可以平均下降10-15毫米汞柱,舒張壓平均下降5-10毫米汞柱。
對(duì)于輕度高血壓患者,降壓效果甚至可以與藥物治療相比。確實(shí)有不少輕度高血壓的病例,在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一段時(shí)間后血壓很穩(wěn)定,不再需要用藥物維持血壓。不過(guò),這樣的患者在遇到季節(jié)冷熱交替變化時(shí),需要注意血壓變化,以防沒(méi)有用藥而造成不利的后果。對(duì)中度以上的高血壓,我們強(qiáng)調(diào)藥物治療是必須的,運(yùn)動(dòng)療法可以作為重要輔助療法。
運(yùn)動(dòng)類(lèi)型
步行其優(yōu)點(diǎn)是非常方便,很適于操作,容易被接納。一般五六十歲的人在良好的條件下,每分鐘行60步,運(yùn)動(dòng)20?60分鐘,時(shí)間不能太短,也不能太長(zhǎng)。這樣有助于改善心血管的代謝功能。過(guò)去我們要求一天1次,現(xiàn)在提倡年齡偏大、體質(zhì)較弱的老年人,可以將整個(gè)運(yùn)動(dòng)在一天中分為幾次完成。步行注意姿勢(shì),盡量保持均勻呼吸。
慢跑每天跑25分鐘以上,每周至少3-5次,一般來(lái)說(shuō),慢跑適用于年輕人、體質(zhì)較好的人。老年人散步已經(jīng)足夠。跑的時(shí)候精神要放松,地面要平坦,鞋子要寬松,兩手緊握拳,身體自然放松,跑步的時(shí)候呼吸也不能太急促。
騎車(chē)下雨天在家里運(yùn)動(dòng),可原地跑步,或用登山機(jī)、原地自行車(chē)等。
太極拳太極拳是一項(xiàng)非常好的運(yùn)動(dòng)。美國(guó)做過(guò)一個(gè)研究,兩組情況差不多的人員,其中一組進(jìn)行太極拳訓(xùn)練0.5-1年后,發(fā)現(xiàn)他們的平衡性和防跌倒能力普遍增強(qiáng),而另一組沒(méi)有參加訓(xùn)練的人則沒(méi)有明顯改變。
慢性高血壓病人在運(yùn)動(dòng)中要注意,運(yùn)動(dòng)后常常會(huì)出汗,汗出多了血液會(huì)濃縮,要注意補(bǔ)充相應(yīng)的水分和鹽分。我們常常和老同志講,的茶水就是很好的保健品。老年人要多喝水,血脂偏高、胃腸道功能差都會(huì)改善。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度掌握得當(dāng)才能保證運(yùn)動(dòng)的效果,高血壓運(yùn)動(dòng)療法傾向于中低強(qiáng)度。研究表明,低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的降壓作用比高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)更好。尤其是對(duì)中度以上的高血壓患者,不提倡高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
怎樣確定高血壓患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呢?有種簡(jiǎn)單的判斷方法,是看運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大心率。國(guó)外的一般參考數(shù)是220減去年齡,再乘上50% ~ 60%,體質(zhì)好的人乘的百分?jǐn)?shù)就略多一些,患有高血壓的患者較好略偏低一些。
還有一個(gè)更重要的指標(biāo),就是你自己當(dāng)時(shí)的感覺(jué)。譬如,運(yùn)動(dòng)同時(shí)可以說(shuō)話(huà)、哼歌為適宜。
運(yùn)動(dòng)后以不發(fā)生頭暈、心慌氣短,不是非常疲勞為度。如果運(yùn)動(dòng)結(jié)束后一個(gè)小時(shí)心跳頻率還是高于平時(shí),那就是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。運(yùn)動(dòng)后晚上難以入睡,或第二天過(guò)于疲乏醒不來(lái),也提示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能過(guò)大了。
提醒大家,結(jié)合這兩方面找出適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和衡量方式。
還要注意的就是,要從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,不能猛然增加運(yùn)動(dòng)量,突然做高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前做好充分的熱身工作,運(yùn)動(dòng)后做好整理工作非常必要。
高血壓病人運(yùn)動(dòng)八注意
1.注意環(huán)境氣候變化,保暖防寒,衣服、鞋子要選擇好。
2.場(chǎng)地、線(xiàn)路也要挑選好,避免與車(chē)輛相撞。
3.運(yùn)動(dòng)時(shí)不可空腹或過(guò)飽。
4.里如有拔河等運(yùn)動(dòng)不要參加,因?yàn)椴贿m合老年人。
5.運(yùn)動(dòng)時(shí)適當(dāng)交談,不可過(guò)度興奮。
6.運(yùn)動(dòng)后如有無(wú)力、惡心感,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,需要調(diào)節(jié)。
7.運(yùn)動(dòng)療法需要一段時(shí)間后才會(huì)見(jiàn)效,所以一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持。
8.完善自我管理,經(jīng)常自測(cè)血壓,保持血壓在正常值范圍。
哪些高血壓患者不宜運(yùn)動(dòng)療法
高血壓患者如有血壓波動(dòng)厲害,心絞痛明顯,有頭暈現(xiàn)象,各方面情況不太穩(wěn)定的,應(yīng)當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)鍛煉,待用藥病情穩(wěn)定后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)療法。
如果是繼發(fā)性高血壓,需先確定原發(fā)因素。首先針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,再安排合適的運(yùn)動(dòng)療法。