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贛州市第二人民醫(yī)院

贛州市第二人民醫(yī)院暨贛州市傳染病醫(yī)院,始建于1918年,是贛南地區(qū)僅有的一家以肝病為重點(diǎn)特色的傳染病專(zhuān)科醫(yī)院,集預(yù)防、醫(yī)療、科研和教學(xué)為一體,... [ 詳細(xì) ]

  • 【類(lèi)型】三級(jí) / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0797-8463835
  • 【網(wǎng)址】gzsdermyy@163.com
  • 【地址】贛州章貢區(qū)水東鎮(zhèn)沿坳2號(hào)

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綜合手術(shù)結(jié)合干細(xì)胞移植-股骨頭壞死患者的福音

時(shí)間:2012-11-09 18:24來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

隨著社會(huì)的發(fā)展,人類(lèi)的進(jìn)步,在目前的高速運(yùn)轉(zhuǎn)的社會(huì)中,生活節(jié)奏進(jìn)一步加快,高速交通的發(fā)展,交通肇事增多,濫用藥品增加,酗酒的人群正朝著低齡化發(fā)展,股骨頭壞死的病人逐年增多,發(fā)病年齡越來(lái)越小,呈現(xiàn)低齡化現(xiàn)象,嚴(yán)重影響人們的日常工作及生活,給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

從醫(yī)學(xué)角度看,股骨頭壞死也稱(chēng)為股骨頭缺血性無(wú)菌性壞死。目前造成股骨頭壞死的原因主要有:(1)、外傷,如:股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位等。(2)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。(3)、長(zhǎng)期酗酒。(4)、減壓病。(5)、兒童的髖臼發(fā)育不良及兒童的特發(fā)性股骨頭壞死等。

患者的主要癥狀有:髖部的疼痛,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,兒童有時(shí)出現(xiàn)下肢跛行及膝關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬,明顯跛行,需要扶拐行走,嚴(yán)重影響日常生活。

該病的診斷,由于目前影象學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及人們對(duì)于該疾病認(rèn)識(shí)的提高在診斷上,根據(jù)患者的臨床癥狀、查體及X線、CT、MRI檢查,診斷應(yīng)該不是一件困難的問(wèn)題,但應(yīng)該注意早期股骨頭壞死的檢查,對(duì)于有可能引起股骨頭壞死的患者,出現(xiàn)臨床輕微的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查。

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于股骨頭壞死的治療,有著很多不同的爭(zhēng)議,療效也有不同的評(píng)價(jià),我們認(rèn)為目前在治療上要解決以下幾方面問(wèn)題:(1)、清除死骨及肉芽組織,排除新骨再生的屏障。(2)、增加股骨頭內(nèi)血運(yùn)及誘導(dǎo)成骨因素,促進(jìn)新骨再生及新生血管長(zhǎng)入。(3)、增加股骨頭內(nèi)骨質(zhì)的支撐力,防止或治療股骨頭塌陷。(4)、減低股骨頭內(nèi)壓及髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流。 我們目前結(jié)合國(guó)內(nèi)外對(duì)于股骨頭壞死治療的新的進(jìn)展,采用股骨鉆孔減壓、部分關(guān)節(jié)囊及滑膜切除、死骨刮除、植骨、血管束植入及干細(xì)胞移植是一種綜合的對(duì)股骨頭壞死的治療。股骨鉆孔減壓可以降低股骨頭內(nèi)骨質(zhì)的壓力,在股骨頭壞死患者髖關(guān)節(jié)功能受限,很大的原因是關(guān)節(jié)囊增生、水腫、肥厚,限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。對(duì)于增生的關(guān)節(jié)囊的切除,第一,可以減輕關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力;其次可以緩解增生肥厚的關(guān)節(jié)囊對(duì)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的限制。血管束的植入,可以重建或增加股骨頭的血供,從而解決股骨頭缺血狀態(tài),為骨組織修復(fù)創(chuàng)造必要的條件。自體干細(xì)胞移植血管及骨組織再生技術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外研究的熱門(mén)課題,由于干細(xì)胞具有多向分化潛能,在特定的環(huán)境中和細(xì)胞因子作用下定向分化為其他細(xì)胞,促進(jìn)受損組織修復(fù)。骨髓干細(xì)胞具有多分化潛能,可在體內(nèi)微循環(huán)環(huán)境影響、應(yīng)力作用及血液供應(yīng)條件誘導(dǎo)下,向成骨細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞分化,可以促進(jìn)骨與血管的新生。

目前通過(guò)臨床實(shí)證明,綜合手術(shù)結(jié)合干細(xì)胞移植確實(shí)是一種對(duì)于股骨頭壞死有效的治療方法,對(duì)于改善股骨頭的血運(yùn)及關(guān)節(jié)功能有著很好的臨床效果,為廣大股骨頭壞死患者帶來(lái)福音。我們真誠(chéng)的希望用我們的辛勤勞動(dòng)能夠解除股骨頭壞死患者的病痛,463醫(yī)院骨科全體醫(yī)護(hù)人員將以滿(mǎn)腔的熱忱為你服務(wù)。

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