在您考慮是否接受人工關(guān)節(jié)手術(shù)的時候，有一個非常重要的問題需要搞清楚，即通過換人工關(guān)節(jié)手術(shù)，您想達到什么樣的目標(biāo)?您的預(yù)期目標(biāo)是否在該手術(shù)的可預(yù)測結(jié)果之內(nèi)?

　　在我的工作經(jīng)歷中，曾經(jīng)見過不少這樣的病人，由于術(shù)前與醫(yī)生缺乏良好的溝通，對手術(shù)的期待過高。當(dāng)過高的期待與現(xiàn)實結(jié)果形成反差時，很容易讓人失望，從而認為手術(shù)失敗。

　　大部分病人期望通過手術(shù)，使得他們平時所承受的關(guān)節(jié)疼痛有極大的緩解或者無痛，能夠讓他們重新恢復(fù)日常的生活能力。通常來說，這些目標(biāo)是可以達到的，但人工關(guān)節(jié)作為一個假關(guān)節(jié)，它有材料、技術(shù)上的限制，術(shù)后功能恢復(fù)程度不可能超越正常關(guān)節(jié)。

　　假體本身的設(shè)計局限是其中的重要因素。目前市面上大部分常規(guī)膝關(guān)節(jié)假體，其設(shè)計活動度大約125度左右。大部分病人換關(guān)節(jié)后，關(guān)節(jié)能完全伸直，屈曲度能達到滿足上下樓和出入小汽車的要求。但術(shù)后下跪動作難免會引起膝關(guān)節(jié)不舒服。

　　對大部分病人來說，下跪功能在日常生活中真的用處不多。沒有它，對術(shù)后生活不會有太大的影響。但這個功能，對某些患者，尤其是穆斯林朋友和佛教的善男信女們的宗教信仰生活顯得十分的重要。

　　換髖關(guān)節(jié)的病人也存在同樣的問題，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的活動度是手術(shù)的主要目標(biāo)之一，但要完全恢復(fù)至正常髖關(guān)節(jié)的活動度是有困難的。所以在手術(shù)前，醫(yī)生與病人之間的對話十分重要。醫(yī)生要如實說明手術(shù)能解決什么問題。手術(shù)目的是緩解或消除疼痛，使您術(shù)后能出門逛街遛彎，平地走不存在任何問題。但不能解決跑步、爬山和下蹲，即使能做，醫(yī)生也不會建議您這么做。

　　手術(shù)后，有些活動是需要您終身避免的，包括折彎跑、關(guān)節(jié)撞擊性體育運動。您也應(yīng)避免一些容易使手術(shù)關(guān)節(jié)脫位的體位。

　　當(dāng)然，假關(guān)節(jié)即使是在正常使用的前提下，仍會發(fā)生磨損。如果您術(shù)后經(jīng)常參加一些大活動量的運動，或者超重，那么就很有可能會加重人工關(guān)節(jié)的磨損，容易出現(xiàn)假關(guān)節(jié)松動和出現(xiàn)疼痛。

　　我院骨科二病區(qū)長期開展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，積累了豐富的關(guān)節(jié)置換手術(shù)經(jīng)驗，能夠為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，術(shù)后患者能夠早期下床活動，獲得良好治療效果。

　　骨科二病區(qū)聯(lián)系人：王紅軍

　　高宇亮

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