先天性唇腭裂，俗稱兔唇、狼咽，是口腔頜面部常見的先天性畸形，發(fā)病率約為2‰，國內(nèi)現(xiàn)有患者200多萬，屬于多因素遺傳性疾病。唇腭裂嚴(yán)重影響兒童的顏面美觀、吞咽、語音及心理健康。

　　唇裂、腭裂主要采用手術(shù)治療。一般唇裂較為合適的治療時(shí)機(jī)在2個(gè)月左右，新生兒期間手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，組織薄弱，修復(fù)效果也不理想，而太遲則會給患兒及家長帶來不利的心理影響。我們采用國際上推崇的唇裂手術(shù)術(shù)式即旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)，除了行功能性的唇裂整復(fù)術(shù)外，在唇裂修復(fù)的同期行唇裂鼻畸形矯正。

　　我們常規(guī)開展的嬰幼兒(3個(gè)月到1歲)腭裂修復(fù)手術(shù)，也是國際上最受推崇的手術(shù)時(shí)機(jī)。腭裂語音學(xué)家認(rèn)為盡早進(jìn)行腭裂修復(fù)手術(shù)可以達(dá)到較好的語音效果。

　　20、30年前，發(fā)達(dá)國家的腭裂患兒，最遲在18個(gè)月前或1歲以前就可以常規(guī)施行腭裂修復(fù)術(shù)，而我國患兒卻要等到6歲才能做手術(shù)，且多在口腔醫(yī)院施行，其配套的麻醉、復(fù)蘇、檢驗(yàn)、藥品等，都不能滿足臨床患兒的專業(yè)需求，而兒童醫(yī)院本身則具有嬰幼兒麻醉、手術(shù)、搶救、復(fù)蘇等相關(guān)專業(yè)的強(qiáng)大優(yōu)勢。另外，嬰幼兒早期實(shí)施腭裂手術(shù)，手術(shù)成功率高，除了對語音發(fā)育系統(tǒng)有很大的幫助外，還可改善患兒聽力，有利于患兒及家長的心理健康。

　　目前，常規(guī)開展嬰兒期腭裂全麻手術(shù)治療以及唇、腭裂嬰幼兒期同期一次性修復(fù)治療。通過復(fù)診及隨訪，發(fā)現(xiàn)在3~8個(gè)月時(shí)接受手術(shù)的患兒，術(shù)后語音發(fā)育正常率達(dá)到85%，另有大部分患者經(jīng)過語音訓(xùn)練可以接近正常兒童的發(fā)音。臨床實(shí)踐證明：早期施行腭裂修復(fù)術(shù)的患者，不僅可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，方便術(shù)后護(hù)理和恢復(fù)，更主要的是能夠在患者學(xué)習(xí)發(fā)音的最初階段(4個(gè)月左右)就建立正常的構(gòu)音條件，從而解決腭裂兒童術(shù)后語音障礙的問題，大大提高了唇腭裂患兒生活質(zhì)量和社會生存能力。

　　另外，口腔頜面外科聯(lián)合口腔正畸科、麻醉科、急救中心、神經(jīng)內(nèi)科、語音訓(xùn)練室、心理行為科、小兒內(nèi)科等共同開展唇腭裂綜合治療工作，保證了綜合序列治療的科學(xué)性和連續(xù)性。術(shù)前，我們通常聯(lián)合各科室專家對患者進(jìn)行綜合評價(jià)，進(jìn)行相關(guān)的檢查，如神經(jīng)內(nèi)科檢查，聽力檢測，以及采錄術(shù)前的影像學(xué)資料，以便對患者愈后情況進(jìn)行評估，對患者家屬及3歲以上患兒給予精神疏導(dǎo)，減輕其心理壓力及對疾病和治療的恐懼，增強(qiáng)其信心，以利于綜合治療的順利完成。