1、您知道學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嗎?

　　學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。

　　學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，其中：個(gè)人繳納30元，政府補(bǔ)助120元;(參保當(dāng)年繳費(fèi)不足12個(gè)月的，按月核定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)繳納下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。)

　　2、哪些學(xué)生兒童可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

　　出生28天以后的嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)階段學(xué)生(包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校就讀的在籍學(xué)生)、大學(xué)生(本市市區(qū)各類全日制普通高等學(xué)校、民辦高校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生)。

　　3、學(xué)生兒童可到哪里辦理參保?

　　(一)散居學(xué)生兒童(含出生28天以后的嬰幼兒)可隨時(shí)到戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保手續(xù);

　　(二)在校學(xué)生和在園兒童由所在學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參?；蚶m(xù)保手續(xù)。

　　4、新生兒參保繳費(fèi)有哪些規(guī)定?

　　出生28天以后的新生兒由家長持相關(guān)材料可隨時(shí)在戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保登記。并按醫(yī)保待遇享受期計(jì)算個(gè)人應(yīng)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自繳費(fèi)三個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　5、辦理參保時(shí)需攜帶哪些材料?

　　戶口原件及復(fù)印件，近期免冠一寸彩色照片一張。

　　6、參保學(xué)生兒童如何繳費(fèi)?

　　(一)散居學(xué)生兒童持經(jīng)辦社區(qū)出具的《哈爾濱市參保居民信息核對和繳費(fèi)通知單》到哈爾濱銀行建立個(gè)人醫(yī)保劃款存折、辦理簽約手續(xù)，將當(dāng)期應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性足額存入本人醫(yī)保劃款存折內(nèi)，待劃轉(zhuǎn)。

　　(二)在校學(xué)生和在園兒童由所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　7、參保學(xué)生兒童如何繳納下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?

　　(一)參保散居學(xué)生兒童須在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期結(jié)束前的三個(gè)月內(nèi)，于每月15號前將下一年度應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性足額存入本人醫(yī)保劃款存折內(nèi)，待劃轉(zhuǎn)即可。

　　(二)在校學(xué)生和在園兒童由所在學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　參保學(xué)生兒童未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)將個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)存入醫(yī)保劃款存折內(nèi)的，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃繳不成功，視為參保人自動(dòng)棄保，將終止其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　8、學(xué)生兒童參保后何時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?

　　具有哈市城鎮(zhèn)戶籍的散居學(xué)生兒童自參保繳費(fèi)三個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。學(xué)生兒童待遇期統(tǒng)一按學(xué)年度管理。

　　9、參保學(xué)生兒童中斷繳費(fèi)，醫(yī)療待遇是否受到影響?

　　參保學(xué)生兒童醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期結(jié)束后的兩個(gè)月內(nèi)續(xù)保繳費(fèi)，可連續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，中斷繳費(fèi)2個(gè)月以上的，視為自動(dòng)退保。重新參保時(shí)，原繳費(fèi)年限不累計(jì)計(jì)算。

　　10、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生兒童，可以參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?

　　學(xué)生兒童在參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可自愿參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。在我院與基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“一站式”結(jié)算。

　　11、參保學(xué)生兒童怎樣辦理就醫(yī)手續(xù)?

　　參保學(xué)生兒童辦理住院時(shí)，必須持患者本人的醫(yī)保卡到哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院刷卡辦理住院就醫(yī)手續(xù)，按照各定點(diǎn)醫(yī)院規(guī)定預(yù)交預(yù)付金，用于支付應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的費(fèi)用。在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行結(jié)算;在非定點(diǎn)醫(yī)院(急診搶救除外)或在定點(diǎn)醫(yī)院未刷卡就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。

　　18、參保學(xué)生兒童住院報(bào)銷比例是多少?

　　參保學(xué)生兒童在定點(diǎn)醫(yī)院住院所發(fā)生符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下部分。具體支付比例：

　　住院起付標(biāo)準(zhǔn)：400元

　　起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下

　　報(bào)銷費(fèi)用=【(全額統(tǒng)籌費(fèi)用+部分統(tǒng)籌統(tǒng)籌費(fèi)用)-400起付金】×70%

　　新農(nóng)合

　　1、新農(nóng)合患者住院起付線及報(bào)銷比例?

　　哈爾濱市(含松北區(qū))新農(nóng)合起付線：800元

　　雙城、阿城、呼蘭在我院直接報(bào)銷的新農(nóng)合起付線：500元

　　哈市以外的新農(nóng)合住院患者回當(dāng)?shù)貓?bào)銷的，請咨詢當(dāng)?shù)刂鞴軋?bào)銷部門。

　　2、新農(nóng)合患者住院費(fèi)用如何報(bào)銷?

　　哈爾濱市新農(nóng)合報(bào)銷費(fèi)用=【(全額統(tǒng)籌費(fèi)用+部分統(tǒng)籌統(tǒng)籌費(fèi)用)-800起付金】×60%

　　阿城、呼蘭=(統(tǒng)籌費(fèi)用-500起付金)×40%

　　雙城=(統(tǒng)籌費(fèi)用-500起付金)×45%

　　(回當(dāng)?shù)貓?bào)銷的，請咨詢當(dāng)?shù)刂鞴軋?bào)銷部門)

　　3、新農(nóng)合住院患者藥品費(fèi)用如何報(bào)銷?

　　藥品執(zhí)行黑龍江省衛(wèi)生廳黑衛(wèi)農(nóng)發(fā)【2009】147號《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄(試行)》內(nèi)規(guī)定的項(xiàng)目全額或部分支付后，納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

　　4、新農(nóng)合患者不予報(bào)銷的費(fèi)用有：掛號費(fèi)、自購藥品費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、矯形手術(shù)、鑲復(fù)、美容、義肢、器官移植、安裝心臟起搏器、救護(hù)車等費(fèi)用以及因計(jì)劃生育、交通肇事、工傷事故、自殺、酗酒、斗毆等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。