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仙桃市第一人民醫(yī)院
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老年人不要忽視惡性腰腿痛
時(shí)間:2012-11-09 12:10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
腰腿痛是一種多見(jiàn)于老年人的覺(jué)癥狀,一般椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎結(jié)核等疾病所致。
然而,老年人需特別警惕的是,有些腰腿痛并不是由上述疾病引起的,而是由胸椎、腰椎、骨盆或臀部軟組織處的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤所導(dǎo)致,而且可能是惡性腫瘤的**癥狀。臨床上為了把這類腰腿痛同一般的腰腿痛相區(qū)別,將其稱為惡性腰腿痛。
惡性腰腿痛與一般的腰腿痛相比,具有以下不同之處:
1、病程進(jìn)展快。
惡性腰腿痛的癥狀、體征及X線的檢查結(jié)果,在短期內(nèi)會(huì)有較大的變化。例如,有的病人開(kāi)始時(shí)只是腰腿痛,隨后會(huì)逐漸出現(xiàn)一側(cè)下肢無(wú)力、跛行,而后發(fā)生截癱。腰椎的X線片開(kāi)始只是有小片蟲(chóng)蝕樣改變,幾周后其破壞區(qū)便會(huì)明顯擴(kuò)大。
2、疼痛呈持續(xù)劇痛。
惡性腰腿痛常常是難以忍受的電擊樣或燒灼樣劇烈疼痛?;颊邿o(wú)論取坐位或立位均會(huì)感覺(jué)劇烈疼痛,即使臥床休息該疼痛也不能明顯緩解,而需用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑方能使癥狀減輕,這是一般的腰腿痛所少見(jiàn)的。由于疼痛劇烈,往往還會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠。
3、伴有原發(fā)癌癥狀。
患者除了有腰腿痛的癥狀外,通常還伴有不同程度的原發(fā)癌癥狀。比如,有的患者會(huì)伴有腹痛、腹脹、食欲減退等肝癌癥狀;有的患者會(huì)伴有胸痛、咳嗽、咯血等肺癌癥狀;有的患者會(huì)伴有高熱、出血、貧血等血液系統(tǒng)惡性腫瘤的癥狀;有的患者會(huì)伴有黏液血便等直腸癌癥狀。
總之,惡性腰腿痛的預(yù)后多數(shù)不良。所以,凡是腰腿痛癥狀比較嚴(yán)重,且經(jīng)過(guò)一般的治療無(wú)效者,都應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查,尤其要做X線片檢查。特別是有腰腿痛癥狀的老年人更應(yīng)該這樣做。有條件的患者較好做放大和斷層的X線片檢查。同時(shí)要檢查身體的其他部位是否有癌腫,絕不可掉以輕心。





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