淋巴轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移方式，是惡性細(xì)胞浸潤(rùn)并透過淋巴管壁后脫落在淋巴管內(nèi)，又隨淋巴液到達(dá)匯流區(qū)淋巴結(jié)，并在其中繁殖出相同組織類型的新的病灶。19世紀(jì)初期，人們認(rèn)為乳腺癌癌細(xì)胞是沿著淋巴管壁向四周蔓延，從而作為確立乳腺癌治療術(shù)的理論根據(jù)。

　　但近年來上述學(xué)說漸漸地被另一種新的觀點(diǎn)，即乳腺癌癌細(xì)胞是經(jīng)淋巴液而形成栓塞的理論所替代。腫瘤細(xì)胞學(xué)研究認(rèn)為， 乳腺癌細(xì)胞經(jīng)淋巴液到達(dá)了淋巴結(jié)后，首先停留在淋巴竇內(nèi)，在一定的生長(zhǎng)條件下逐漸擴(kuò)張到淋巴結(jié)的皮質(zhì)竇和髓竇，最終侵犯到整個(gè)淋巴結(jié)。凡是臨床上已觸及了的腫大淋巴結(jié)都不屬早期轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，因?yàn)樵缙诹馨徒Y(jié)內(nèi)的轉(zhuǎn)移是非臨床觸診所能夠觸及，往往是在病理檢查中存在著遺漏的可能。有研究報(bào)道認(rèn)為在常規(guī)淋巴結(jié)病理切片中，診斷符合率只有70%左右。若在10mm大小的淋巴結(jié)中有1mm的轉(zhuǎn)移灶時(shí)，用對(duì)剖法切片的病灶植出率僅為13.9%，若淋巴結(jié)為10mm而轉(zhuǎn)移灶為2mm時(shí)切片檢出率為30.2%。所以，當(dāng)臨床醫(yī)師接到的病理報(bào)告為腋淋巴結(jié)影響時(shí)，應(yīng)考慮到早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢出的困難因素，不能因陰性的病理結(jié)果而放松了對(duì)患者隨訪的警惕性。

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