便血這一說大不大說小不小的癥狀往往讓肛腸科醫(yī)生最頭大，因為痔瘡、直腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、直腸炎、直腸、結腸息肉惡變甚至最令人感到恐懼的直腸ai等肛腸疾病都有便血這一癥狀，某些全身疾病如急性傳染病、腸道寄生蟲病、血液及造血系統(tǒng)疾病以及維生素缺乏等也可引起消化道出血。
　　因此，遇到有此癥狀的病人，北京豐益肛腸醫(yī)院專家提醒，便血的原因可能有很多種，患者需要配合醫(yī)生回答以下問題，并接受觸檢或腸鏡檢查，才能確定真正的病因。
　　一、問年齡與性別
　　成年人大便帶血多是內痔、肛裂、炎性腸病等，內痔出血男性多見，肛裂出血則多見于年輕婦女和便秘患者。兒童大便帶血多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病多于青春期發(fā)病，多為粘液血便。中老年大便帶血則要排除結直腸癌及結腸憩室的可能。
　　二、問大便帶血性狀、出血方式、顏色和出血量
　　病變部位不同、病種不同，導致的大便帶血情況也不同，臨床一定要仔細詢問、分析患者主訴的病史，對每一個環(huán)節(jié)都要加以重視，以便快速、準確判斷病變原因及部位，使檢查更有針對性。少量大便帶血一般來源于肛門及直腸、乙狀結腸疾病，如內痔、肛裂、息肉、腫瘤等；大量大便帶血多見于上消化道大出血、急性出血性壞死性結腸炎、大腸血管瘤、結腸血管擴張癥以及痔術后繼發(fā)性大出血等。
　　三、問大便帶血的發(fā)生和發(fā)展過程
　　不同疾病的大便帶血有其各自的發(fā)病特點。內痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特異性結腸炎、結腸憩室、阿米巴痢疾、結腸息肉病等常呈反復、間歇性少量大便帶血；中晚期結腸直腸癌可為持續(xù)性少量大便帶血。上述病變的大便帶血一般起病均較緩慢，持續(xù)時間較長。急性細菌性痢疾、出血性壞死性結腸炎、腸套疊等大便帶血起病均較急。
　　四、問伴發(fā)癥狀
　　大便帶血的伴發(fā)癥狀對其診斷有著重要的意義。如痢疾、直腸炎癥、直腸癌等大便帶血常伴有肛門下墜、里急后重；內痔、息肉大便帶血則無肛門疼痛；肛裂則伴有肛門疼痛及便秘；肛門直腸損傷造成的大便帶血在近期有注射或手術病史；慢性非特異性結腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛；出血性壞死性結腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛；細菌性痢疾、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、阿米巴腸病多起病急，伴有發(fā)熱、腹痛。
　　患者不要因為怕麻煩而選擇非專業(yè)的、非正規(guī)的小醫(yī)院，雖然也許能夠減少確診的時間和復雜程度，但是如果誤診，耽誤了病情，得不償失的是患者本身。一些小型綜合醫(yī)院，對于肛腸疾病的確診并不負責，經常有病人在這些小醫(yī)院獲得錯誤的診斷，出于不放心的心理，又到北京豐益肛腸醫(yī)院進行咨詢，結果發(fā)現(xiàn)小醫(yī)院的檢查手續(xù)根本就不完善。希望廣大患者能到正規(guī)肛腸醫(yī)院進行檢查。