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北京德勝門中醫(yī)院
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半月板損傷怎么治療
時(shí)間:2013-07-03 14:49來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
半月板損傷怎么治療?半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠后,外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間,使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙,妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),形成"交鎖"。那么,半月板損傷怎么治療?
半月板損傷可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。嚴(yán)重創(chuàng)傷病例的,半月板,十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時(shí)損傷。
半月板損傷后,膝關(guān)節(jié)有劇痛,不能自動(dòng)伸直,關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。
半月板損傷的癥狀表現(xiàn):部分患者無(wú)外傷史,傷后逐漸腫脹,傷側(cè)較顯著;疼痛往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位,體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙;行走可,但乏力,上下樓梯時(shí)尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長(zhǎng)者,股四頭肌會(huì)逐漸萎縮;交鎖癥狀。
急性受傷時(shí),有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過(guò)休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無(wú)力,常打軟腿,影響工作和生活。時(shí)間長(zhǎng)了,大腿肌肉萎縮,周徑變細(xì)。有的病人行走時(shí),突然覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼痛異常,不能活動(dòng),甚至跌倒。忍痛,活動(dòng)活動(dòng)小腿后,又可以恢復(fù)行走。這種癥狀稱為關(guān)節(jié)交鎖,是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故。部分病人,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)感到彈動(dòng)并聽(tīng)到彈響聲。 也是半月板損傷的緣故。
半月板損傷怎么治療? 半月板損傷治療
1.多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。伸屈膝關(guān)節(jié)時(shí),膝部有彈響聲。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙有壓痛,膝關(guān)節(jié)不能過(guò)伸或過(guò)屈。
2.受傷當(dāng)時(shí)膝關(guān)節(jié)有撕裂感及響聲,即發(fā)生劇痛,關(guān)節(jié)腫脹,屈伸活動(dòng)功能障礙。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)痛,以行走和上下樓時(shí)明顯,部分患者可出現(xiàn)膝部打軟腿及絞鎖現(xiàn)象。
3.半月板彈響試驗(yàn):患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后內(nèi)收伸直,如有疼痛或彈響者為陽(yáng)性。患者大多數(shù)為陽(yáng)性。
4.研磨試驗(yàn):患者俯臥位,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,在某一體位有痛感時(shí)為陽(yáng)性,部分病例可陽(yáng)性。
“外埋內(nèi)滲通絡(luò)療法”是目前臨床醫(yī)學(xué)上治療風(fēng)濕病的最新療法。該療法在常見(jiàn)的風(fēng)濕病、骨病等疑難雜癥的治療上都取得了非常顯著的效果,并同時(shí)在醫(yī)學(xué)界里的專業(yè)學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)上多次交流,的到醫(yī)學(xué)界和患者的一致好評(píng)。該療法在治療上只要是通過(guò)針對(duì)每位患者的體質(zhì)特征和癥狀差異,因人而宜,因證而異的選取不同穴位、方劑、制定不同治療方案,為數(shù)萬(wàn)類患者解除風(fēng)濕病、骨病疑難雜癥之病患。
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