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引起腹瀉與便秘交替現(xiàn)象的疾病
時間:2012-11-08 17:22來源:求醫(yī)網
腹瀉俗稱“拉肚子”,是大家都熟悉的消化道常見癥狀之一。便秘則正好相反,大便干燥不暢,每次大便都十分的費力。有那么一些疾病,它們既可引起腹瀉,又可產生便秘,而且兩者常交替出現(xiàn)。常見的引起腹瀉與便秘交替現(xiàn)象的疾病有腸結核、局限性腸炎、腸道激惹綜合征等慢性腸道炎癥疾病。
也許您會問,既是腸道“炎癥”,就該出現(xiàn)腹瀉,為么還會發(fā)生便秘呢?要回答這一問題,還要從腸道的神經談起。
原來,調節(jié)腸道(也包括其他內臟)的神經叫“植物神經”,中樞神經特別是大腦的高級神經活動與內臟的聯(lián)系,是通過這些植物神經直接或間接地發(fā)揮調節(jié)作用的。所謂“間接地”,就是說中間要通過內分泌腺的分泌功能發(fā)揮效應。植物神經有兩類,一類是交感神經,一類是副交感神經,兩者的作用既有不同,又是相輔相成的。例如,交感神經能遏制腸道的運動和分泌功能,而副交感神經卻可以增強腸道的運動和分泌功能。當腸道的某一部位發(fā)生“器質性”或“功能性”改變時,就會對植物神經產生刺激,植物神經系統(tǒng)把這些連續(xù)不斷的刺激信號棗沖動傳到大腦皮層,時間長了又可導致大腦皮層的調節(jié)功能紊亂,副交感神經中樞便會乘機從大腦皮層的控制下解脫出來,興奮性增強,受它支配的腸道運動加快,病人出現(xiàn)腹瀉;該神經興奮過久,可因“疲勞”而逐漸衰退并轉為遏制,腸道肌肉也就慢慢地松弛下來,蠕動減弱,結果又引起便秘。這種便秘臨床上稱為“弛緩性便秘”,是腸結核的典型表現(xiàn)。在腸道激惹綜合征,由于副交感神經中樞受到刺激物的強烈刺激而處于極度興奮狀態(tài),使結腸遠端持續(xù)痙攣,結果引起“痙攣性便秘”。這種病人往往排出很細的帶狀大便或羊糞蛋樣大便。結腸的痙攣繼續(xù)加深,腸道蠕動又復增,大便由便秘又轉為腹瀉,由此周而復始。
在急性和慢性腸炎中,腸壁受局部的機械的和化學的刺激,又可反射性地引起副交感神經中樞興奮,使腸道某些分泌細胞分泌更多的粘液,這也是致成腹瀉的一個重要環(huán)節(jié)。