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新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
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過敏時(shí)節(jié)警惕誘發(fā)鼻炎3成過敏性鼻炎可治療
時(shí)間:2013-02-28 15:37來源:求醫(yī)網(wǎng)
連打5噴嚏需警惕過敏性鼻炎
陳女士從1月份開始就噴嚏不斷,陳女士以為是普通感冒就沒有理會(huì)。誰知后來越發(fā)嚴(yán)重,噴嚏像機(jī)關(guān)槍不停掃射,一打就是十幾個(gè)。由于鼻子通氣不好,說話時(shí)帶著濃厚的鼻音;無法忍受的還有流個(gè)不停的鼻涕,工作時(shí)也需要時(shí)時(shí)清理。陳女士忍無可忍就到醫(yī)院看病,經(jīng)診斷,陳女士并非普通感冒,而是患了過敏性鼻炎。
據(jù)張孝文主任介紹,過敏性鼻炎以鼻癢、反復(fù)打噴嚏、流涕和鼻塞為主要癥狀,是具有過敏體質(zhì)的人在接觸致敏原后產(chǎn)生的由IgE介導(dǎo)、多種細(xì)胞因子參與的鼻腔黏膜的慢性炎癥性疾病,可發(fā)生于任何年齡段。過敏性鼻炎的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、后天免疫系統(tǒng)發(fā)育不平衡有關(guān)。根據(jù)其典型的臨床癥狀,并通過檢測(cè)血液中 SIgE的濃度及皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性可確診過敏性鼻炎。
感冒和過敏性鼻炎都是以流涕鼻塞、打噴嚏為主要癥狀,很容易混淆。那么普通患者該如何區(qū)分過敏性鼻炎和感冒?張孝文主任支招:可以從兩個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分,一是癥狀,二是病程。首先,過敏性鼻炎的癥狀,如噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵等一般僅限于鼻部,而感冒會(huì)有頭痛、發(fā)熱等全身不適癥狀;其次,感冒一般呈自愈性,病程在5-7天左右,之后可能會(huì)出現(xiàn)鼻涕轉(zhuǎn)為膿黃鼻涕的情形,而過敏性鼻炎的周期較長(zhǎng),還常與季節(jié)和外界環(huán)境有關(guān)。張主任還介紹了一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷方法,如果一次連續(xù)打5個(gè)噴嚏,就很有可能是患有過敏性鼻炎,應(yīng)及早就醫(yī)。
過敏性鼻炎對(duì)癥治療“治標(biāo)不治本”
過敏性鼻炎一旦被確診,很多患者都認(rèn)為要終身接受鼻塞、鼻涕的定期問候,就等于帶上了過敏性鼻炎的“緊箍咒”。很多過敏性鼻炎、哮喘患者都成了名副其實(shí)的“老病號(hào)”,每次犯病就重復(fù)著以前的治療方法:吃點(diǎn)西藥、用點(diǎn)速效噴劑或普通中藥。
張孝文主任介紹,治療過敏性鼻炎的主要方法是在避免接觸粉塵、螨蟲等外界致敏原的基礎(chǔ)上,采用組胺H1受體拮抗劑,抗白三烯,抗IgE,交感神經(jīng)胺血管收縮劑和皮質(zhì)類固醇等藥物治療。他指出,鼻用抗組胺、激素,抗白三烯等是治療過敏性鼻炎的一線用藥,通過藥物控制病情,可減少或延遲過敏性鼻炎的發(fā)作,但不能從根本上解決過敏性鼻炎的問題。
1/3過敏性鼻炎患者可“治療”
張孝文主任指出,由于過敏性鼻炎的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、后天免疫系統(tǒng)發(fā)育不平衡有關(guān)。個(gè)人的過敏體質(zhì)是先天決定,所以會(huì)出現(xiàn)過敏性鼻炎“緊箍咒”的說法。因此,改善患者的過敏體質(zhì),讓患者機(jī)體脫敏才是治療過敏性鼻炎、哮喘的“對(duì)因治療”。
“脫敏治療是目前治療過敏性疾病單獨(dú)針對(duì)病因的有效手段” 張主任稱,“脫敏治療是世界衛(wèi)生組織推薦的單獨(dú)可改變過敏癥患者免疫體質(zhì)的對(duì)因治療,也是單獨(dú)能改變患者自然疾病進(jìn)程的治療方法。”