腦梗塞的治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥。

　　在臨床上腦梗塞的預(yù)防分為一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防。

　　一級預(yù)防是指病人沒有發(fā)病前就進行預(yù)防。

　　二級預(yù)防是指病人發(fā)病后防止復(fù)發(fā)。

　　三級預(yù)防是防止腦梗塞并發(fā)癥。

　　其中二級預(yù)防意義重大，我國腦梗塞5年復(fù)發(fā)率高達40%，是國際平均水平10%的3倍多，主要原因是對二級預(yù)防觀念的普及不夠，目前已經(jīng)得到國家有關(guān)部門的重視。

　　腦梗塞容易復(fù)發(fā)，而且一般一次比一次嚴(yán)重。

　　中藥因為其副作用小，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)比西藥要有優(yōu)勢，其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通、血絡(luò)通膠囊、消栓通絡(luò)片等藥，長期服用，服用時間較好選在飯后。

　　提倡小劑量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。但臨床發(fā)現(xiàn)阿司匹林有47%的抵抗率，也就是說服用前看看自己是否抵抗。否則服用不但沒有效果，反而會引起胃出血。

　　國外有長期小劑量服用他汀類降脂藥，能預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)的臨床研究，但長期服用容易造成肝腎損傷。

　　積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病，保持樂觀豁達的生活態(tài)度，避免情緒激動，過度疲勞。

　　出現(xiàn)先兆癥狀時，可以選用低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴，每日1次，連用7～10天。

　　限制鈉鹽，控制體重，忌煙酒。重視防治發(fā)燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況。

　　1、昏迷病人注意保持呼吸道通暢：及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。

　　2、調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖：目的是控制發(fā)病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。

　　3、適當(dāng)?shù)鼗顒樱嚎梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強護理。

　　4、高壓氧治療：經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。

　　5、改善腦部血循環(huán)：增加腦血流量，促進側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250 毫升。

　　6、溶血栓療法：常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10 天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因，是由于血栓形成的第1天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。

　　腦梗塞應(yīng)盡早及時地治療，雖然不及腦出血兇險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況，加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大，還會發(fā)生許多合并癥，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血。