腫瘤醫(yī)院胸外科為一老年氣管腫瘤患者成功完成了全球首例全胸腔鏡氣管腫瘤切除次級(jí)隆突重建，該手術(shù)的成功標(biāo)志著我國(guó)的胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)已處于優(yōu)秀水平，是胸腔鏡手術(shù)史上的歷史性突破。

　　病人邵先生，男性，61歲，因咳嗽，痰中帶血二個(gè)多月入院，查胸部CT、纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左主氣管內(nèi)有一直徑約3厘米的腫塊，腫塊阻塞左肺上葉、下葉支氣管，按常規(guī)該患者需開(kāi)胸行左側(cè)全肺切除，患者不但要損失左側(cè)全部肺功能，而且胸部手術(shù)切口將達(dá)到30cm，由于該患者年齡較大、40多年的吸煙史導(dǎo)致其肺氣腫，心肺功能差、3年前患左腎惡性腫瘤接受左腎切除，故不能承受常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)的大創(chuàng)傷和高風(fēng)險(xiǎn)。胸外科許林教授、邱寧雷副主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)術(shù)前的精心準(zhǔn)備，決定采用全胸腔鏡手術(shù)新術(shù)式進(jìn)行手術(shù)。對(duì)患者實(shí)施了“全胸腔鏡氣管腫瘤切除次級(jí)隆突重建”。手術(shù)中僅在患者左側(cè)胸壁打了3個(gè)小孔代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)的約 30cm的切口。在切除累及左主支氣管、左上肺及下肺支氣管腫瘤后，先將左肺上、下葉支氣管的側(cè)壁縫合在一起形成新的次級(jí)隆突，然后將其與左主支氣管下段吻合，完成了常規(guī)大切口亦難以完成的手術(shù)。本手術(shù)的主要困難在于左主支氣管、左上肺及下肺支氣管切斷后的次級(jí)隆突重建吻合。因?yàn)槭中g(shù)切口小，空間小，完成 3個(gè)支氣管重建吻合的操作難度很大，經(jīng)檢索國(guó)際上未見(jiàn)報(bào)道。許林教授采用其獨(dú)創(chuàng)的“彎針直縫吻合技術(shù)”順利完成高難度的多個(gè)支氣管吻合重建次級(jí)隆突，術(shù)中出血不到100ml，歷時(shí)4小時(shí)，患者健康的肺組織得以保留，術(shù)后生活質(zhì)量大大提高?，F(xiàn)病人術(shù)后恢復(fù)良好，能自行上下樓鍛煉。

　　腫瘤醫(yī)院胸外科是首批國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，胸外科每年完成500余例全胸腔鏡胸部腫瘤切除手術(shù)，是國(guó)內(nèi)能成熟開(kāi)展全胸腔鏡胸部腫瘤切除手術(shù)為數(shù)不多的大型胸部微創(chuàng)中心之一。該中心不斷探索胸部腫瘤的微創(chuàng)治療技術(shù)，取得了一系列豐碩成果。本次完成全球首例全胸腔鏡氣管腫瘤切除次級(jí)隆突重建，是微創(chuàng)與高難度手術(shù)的完好結(jié)合，是胸部微創(chuàng)手術(shù)一大創(chuàng)新。