(1)心臟雜音：顯著的心臟雜音是心臟炎最主要的特征，絕大部分是由二尖瓣及主動(dòng)脈瓣病變所引起。兒童二尖瓣病變占90%，主動(dòng)脈瓣受損者不到10%，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合病變占半數(shù)以上。聽診時(shí)，最常聞及二尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風(fēng)樣雜音及二尖瓣狹窄所引起的舒張中期隆隆樣雜音。

　　(2)心音、心率的改變：第一心音變?yōu)榈外g，可能與心臟炎及房室傳導(dǎo)時(shí)間延長，瓣膜在關(guān)閉之前已處于較高位置，并且已接近靠攏有關(guān)。常聞及舒張期奔馬律。心率增快，常與體溫升高不相稱，尤其是在睡眠時(shí)也不減慢。即使心臟炎被控制很久以后，心率仍然較快。

　　(3)心臟擴(kuò)大：體檢發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)超過鎖骨中線，或劍突下有明顯的心臟搏動(dòng)，表示心臟擴(kuò)大。小兒心臟外形變化較大，特別在呼氣與吸氣時(shí)影響最明顯。此外，正常兒童肺動(dòng)脈圓錐可以突出，右心室不一定增大，臨床醫(yī)生對此不要忽視。當(dāng)廣泛性心臟病變時(shí)，心臟呈彌漫性增大，常伴有雜音。從預(yù)后來說，心臟增大的意義比雜音更重要。

　　(4)心包炎：可聽到心包摩擦音，積液較多時(shí)，可有奇脈，頸靜脈怒張，脈壓差小，心音遙遠(yuǎn)，心臟擴(kuò)大，及胸透時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟搏動(dòng)減弱或消失等征象。

　　(5)心電圖：P—R間期延長，雖然可由多種疾病引起，但大部分由風(fēng)濕病所致，這一特點(diǎn)至今仍被認(rèn)為是診斷風(fēng)濕病的指標(biāo)之一。P—R間期延長，對于風(fēng)濕病的預(yù)后并無影響，可恢復(fù)正常。

　　(6)心力衰竭：小兒風(fēng)濕性心臟病心力衰竭可見心臟增大，肝腫大，心率110～120次/分以上。此外，還應(yīng)掌握某些特點(diǎn)，如呼吸困難不伴啰音，惡心嘔吐，干咳無痰，右上腹或劍突下疼痛等。近年來，本病發(fā)生率逐漸下降，典型病例減少，不典型病例相對增多，容易造成誤診、漏診，延誤治療。因此，對早期不典型的病例，切勿任意應(yīng)用水楊酸或糖皮質(zhì)激素治療，以免掩蓋真相。