臨床上見(jiàn)到中老年患者自述脖子酸脹、僵硬時(shí)，不能單純認(rèn)為是頸椎的問(wèn)題，因?yàn)槔夏耆思s有80%～90%會(huì)有頸椎骨質(zhì)增生和退行性變，進(jìn)而發(fā)生頸部的酸脹、僵硬感。當(dāng)椎間孔狹窄擠壓頸神經(jīng)根時(shí)，會(huì)有頸部疼痛、活動(dòng)受限，手腳麻木表現(xiàn)。頸椎病的椎管狹窄易發(fā)生在頸中段(頸4~6)，表現(xiàn)為肩胛、雙上肢無(wú)力并伴有肌張力降低。如有下肢無(wú)力常伴有肌張力高的表現(xiàn)。疼痛和麻木以肩胛帶上肢為主。

　　椎動(dòng)脈走行于頸椎外側(cè)的椎橫突孔內(nèi)，骨質(zhì)增生和退行性變性也會(huì)使椎動(dòng)脈受壓，造成供應(yīng)腦干、小腦和大腦后部枕葉的血管和組織缺血，出現(xiàn)眩暈、耳鳴、復(fù)視、吞咽困難和共濟(jì)失調(diào)等，這些極易與腦動(dòng)脈狹窄或斑塊形成引起的中風(fēng)先兆相混淆。

　　頸動(dòng)脈狹窄與腦中風(fēng)相關(guān)

　　缺血性腦卒中除與血液黏滯度和凝血狀態(tài)增高等因素有關(guān)外，尚與頸動(dòng)脈狹窄和其斑塊形成的程度密切相關(guān)。統(tǒng)計(jì)表明約20%～30%缺血性腦卒中是由頸動(dòng)脈狹窄和其斑塊形成所致。國(guó)外流行病學(xué)報(bào)告顯示，在65歲的人群中，頸動(dòng)脈狹窄大于50%者，男性約占7%～10%，女性約占5%～7%。

　　頸動(dòng)脈狹窄可分為有癥狀和無(wú)癥狀兩種，有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄可表現(xiàn)為：

　　短暫性腦缺血發(fā)作(TIA):即發(fā)病時(shí)是一過(guò)性肢體無(wú)力、麻木或言語(yǔ)不利，幾秒鐘或幾分鐘緩解，一般不超過(guò)24小時(shí)。

　　可逆性神經(jīng)功能缺失(RIND)：一般指發(fā)生偏癱、失語(yǔ)在1周內(nèi)緩解或恢復(fù)。

　　完全缺血性腦血管病(CVA)：指腦中風(fēng)后的偏癱、失語(yǔ)不能完全恢復(fù)，遺留殘廢。根據(jù)頸動(dòng)脈狹窄的程度可分為三級(jí)：重度狹窄為70%～99%、中度狹窄為30%～69%、輕度狹窄為