百年協(xié)和,源遠流長。福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院前身是福州基督教協(xié)和醫(yī)院(又名Willis F. Pierce Memorial Hospital... [ 詳細 ]
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福建協(xié)和醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
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煙草危害(中)
時間:2012-11-06 10:48來源:求醫(yī)網(wǎng)
誤區(qū)7.年輕人吸煙不必擔心患肺癌,得癌癥是老了以后的事兒
解析:吸煙可以導致至少十多種不同的癌癥,肺癌僅僅是其中的一種,而且每種癌癥都可能發(fā)生在任何年齡。流行病學研究表明,吸煙者肺癌的發(fā)生率比不吸煙者高10倍以上。但吸煙致癌的后果往往要多年以后才會表現(xiàn)出來。因此,年輕時吸煙沒有患癌癥,并不代表年老以后也不會患。況且,肺癌在沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀前往往不易發(fā)現(xiàn),一旦檢出肺癌,絕大多數(shù)患者已屬中晚期,生存幾率不高。所以應(yīng)防患于未然,盡早戒煙才是明智的選擇。
誤區(qū)8.既然吸煙有害,怎么還有醫(yī)生吸煙
解析:煙草在全世界已流行了四、五百年,但對煙草危害的科學認識才五、六十年。我國控制吸煙工作起步較晚,即使在衛(wèi)生界,以往在醫(yī)學教育、衛(wèi)生宣傳等方面對煙草危害和控制吸煙的重視也不夠,許多醫(yī)務(wù)人員在這方面知之不多或未引起重視,以致我國的醫(yī)生特別是男性醫(yī)生的吸煙率仍然較高。
但近20年來,衛(wèi)生部門在倡導控制吸煙的同時,也大力加強了醫(yī)務(wù)人員的控煙教育,提出了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員做控煙表率的要求,醫(yī)務(wù)人員吸煙率已有所下降。如年國內(nèi)男性居民平均吸煙率為66.8%,男性醫(yī)生吸煙率為56.8%%,比居民略低;據(jù)~年對、、三大城市60家醫(yī)院調(diào)查,醫(yī)生吸煙率已降為10.7%,其中男性醫(yī)生吸煙率為19.6%。
年5月衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武警部隊后勤部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于年起國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》,目前各地衛(wèi)生部門正在認真貫徹落實,相信今后醫(yī)生吸煙率會下降得更快些。
誤區(qū)9.吸煙已成為習慣,不吸煙,渾身都不自在
解析:很多人說吸煙是一種習慣,其實不是不明白吸煙的壞處,而是因為戒煙有困難,并以為這種困難是因形成了習慣才難以改變。其實吸煙并不是一種習慣,而是一種慢性的依賴性疾病,如同毒癮和酒癮一樣。吸煙成癮,本質(zhì)上是尼古丁依賴。尼古丁依賴,又稱煙草依賴,具有藥物成癮的全部特征。世界衛(wèi)生組織專家委員會將藥物成癮正式定義為“由于反復(fù)使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)”,具有以下特征:①有一種不可抗拒的力量強制性地驅(qū)使人們使用該藥物,并不擇手段去獲得它;②有加大劑量的趨勢;③對該藥的效應(yīng)產(chǎn)生精神依賴并一般都產(chǎn)生軀體依賴;④對個人和社會都產(chǎn)生危害。所謂軀體依賴,又稱生理依賴,即反復(fù)使用依賴性藥物,一旦停止用藥,將發(fā)生一系列具有特征性的、令人難以忍受的戒斷癥狀。精神依賴,又稱心理依賴,俗稱“心癮”,表現(xiàn)為對藥物的強烈渴求。
人們吸煙,不是養(yǎng)成了習慣,而是患了成癮性疾病。
誤區(qū)10.吸煙可以舒緩情緒,緩解壓力,解除疲勞
解析:吸煙舒緩情緒,緩解壓力、解除疲勞,主要有生理和心理兩方面的作用。一方面,煙草中的尼古丁很快就可以到達大腦,使吸煙者有一種輕松愉快的感覺。另一方面,重復(fù)的行為也能夠減輕焦慮,如同吃零食、購物一樣。這樣的效果,會刺激使用者繼續(xù)使用煙草,我們稱之為正性的強化作用??墒?,由于尼古丁是成癮性物質(zhì),在逐漸的重復(fù)使用中,機體對尼古丁產(chǎn)生了耐受性,即必須吸入更多的尼古丁以達到和以前同樣的舒適感,形成煙癮。最初的壓力和不適也許來自生活和情緒,吸煙后似乎緩解了;但形成煙癮之后,不適和焦慮感則來自尼古丁水平的下降,不吸煙會更加難受。這個時候,煙草的作用,變成了負性強化,不得不用了。
誤區(qū)11.吸煙可以提神,提高記憶力,有助于加速大腦的思考,找到靈感
解析:煙草中主要的物質(zhì)之一是尼古丁,它是作用于腦內(nèi)特異性受體的一種成癮性物質(zhì),吸入煙草煙霧中的尼古丁只需7.5秒就可以到達大腦,使吸煙者有一種輕松愉悅的感覺;同時反射性引起呼吸興奮、血壓升高,增加心血管負擔。但是,尼古丁使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后遏制,美好的感覺,轉(zhuǎn)瞬即逝。同時,尼古丁在血漿中的半衰期很短,當尼古丁低于吸煙者機體所需的水平時,就會感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望通過吸煙補充尼古丁。長期使用煙草之后,由于尼古丁對中樞神經(jīng)的作用,為了達到相同的興奮效果,必須使用更大的劑量,所以吸煙者的煙量在不斷地增加。反復(fù)的使用煙草,并不是為了追求美好的感覺,只是為了減少尼古丁濃度下降的不適。開始,我們是煙草的主人;后來,我們就成了煙草的奴隸。
誤區(qū)12.煙齡長、吸煙量大的人不宜戒煙,戒煙后會身體不適,咳嗽、痰多、萎靡、失眠、煩躁
解析:戒煙后容易出現(xiàn)戒斷綜合征,大部分人會誤以為“容易生病”,實際是尼古丁突然撤斷后出現(xiàn)反應(yīng)。
尼古丁與其他成癮物質(zhì)如海洛因、可卡因等一樣,在大腦中樞尼古丁與尼古丁膽堿樣受體結(jié)合,導致多巴胺釋放的增加,進而帶來平靜和愉悅感,滿足心理需要。尼古丁與受體競爭性結(jié)合使得受體激活延長,受體脫敏及上調(diào);當尼古丁水平下降時,引起受體高應(yīng)激狀態(tài),導致覓藥行為。吸煙者戒煙后,血液中尼古丁濃度降低,加上心理和行為習慣的原因,嘗試戒煙者可能會訴說由于停止吸煙,他們出現(xiàn)的種種不適,如渴望吸煙、煩躁不安、抑郁、緊張、易怒、萎靡不振、注意力不集中、睡眠障礙等癥狀,醫(yī)學上稱之為戒斷癥狀群。戒斷癥狀的本質(zhì)是尼古丁依賴和心理依賴。戒斷癥狀在戒煙后幾小時內(nèi)即會出現(xiàn)。
但是戒斷癥狀是暫時的,是人體機能逐漸恢復(fù)到不吸煙狀態(tài)的自身調(diào)整的過程,在戒煙后的第1周最為嚴重,多數(shù)在3-4周后逐漸減弱至消失。
在現(xiàn)實生活中,確實會遇到長期吸煙者戒煙后很快檢出肺癌的例子。但患肺癌的真正原因并非由戒煙所致,而是因為吸煙多年,煙草中的有害物質(zhì)長年累月對身體造成損害的累加結(jié)果。大量人群流行病學研究顯示,吸煙者戒煙后,患各種疾病的危險性都在下降,其中癌癥在風險下降最慢,要到十年以后才能表現(xiàn)出來。