一：大背景

當(dāng)今世界除極少數(shù)地區(qū)外，慢性疾病和傷害已成為最主要的健康問(wèn)題。這包括那些威脅人類(lèi)健康的可以預(yù)防的主要危險(xiǎn)因素。今后如果我們能夠成功降低和有效排除這些危險(xiǎn)因素，就可以避免社會(huì)為其后果所承擔(dān)的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，那樣，民眾的健康水平不僅可以得到提升，而且可以降低衛(wèi)生事業(yè)由來(lái)已久的不公平現(xiàn)象，促進(jìn)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)真正的和諧社會(huì)。

世界衛(wèi)生組織非傳染性疾病和精神健康部門(mén)以領(lǐng)導(dǎo)全球提高生命全過(guò)程的健康水平為使命，協(xié)助各成員國(guó)按照全球非傳染性疾病預(yù)防戰(zhàn)略的原則確定優(yōu)先項(xiàng)目，并集中可獲得的資源用于這些項(xiàng)目。當(dāng)前推薦采取的健康促進(jìn)行動(dòng)有以下幾方面：

1 制定預(yù)防和控制危險(xiǎn)因素的政策，包括對(duì)相關(guān)的科學(xué)研究給予更多支持，改善監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，改善連接全球信息資源的渠道。

2 制定有效的有關(guān)部門(mén)承諾的政策，預(yù)防全球范圍內(nèi)普遍增長(zhǎng)的高度危險(xiǎn)因素，如吸煙、不安全的飲水、缺乏衛(wèi)生設(shè)施，不健康的飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣以及不安全的性行為等。

3 加強(qiáng)國(guó)際和部門(mén)間的合作，提高對(duì)危險(xiǎn)因素的控制能力，提高公眾對(duì)其的認(rèn)知程度。

4 在健康促進(jìn)行動(dòng)中協(xié)調(diào)政府、社團(tuán)和個(gè)人的作用。

二 世界衛(wèi)生組織口腔衛(wèi)生策略的基礎(chǔ)

1 口腔健康是全身健康的不可分割部分，是生活質(zhì)量的決定因素;

2 當(dāng)前口腔疾病負(fù)擔(dān)特點(diǎn)：

2.1分布和嚴(yán)重程度存在地區(qū)差異，弱勢(shì)群體仍是重災(zāi)區(qū);

2.2齲病仍是最嚴(yán)重的口腔疾病，約60～90%的學(xué)齡兒童和大多數(shù)成年人患有齲齒;

2.3全球范圍內(nèi)，年老失牙仍被視為正常現(xiàn)象;

2.4兒童牙齦炎和成人早期牙周炎非常普遍，導(dǎo)致失牙的重度牙周炎約占人口的5～15%，侵襲性牙周炎占青少年的2%;

2.5口咽癌發(fā)病率仍然很高;

2.6愛(ài)滋病在非洲和亞洲最為流行，其口腔表現(xiàn)很多見(jiàn);

2.7世界范圍內(nèi)，口腔創(chuàng)傷的發(fā)生率呈上升趨勢(shì);

2.8牙頜面畸形的發(fā)生率在一些國(guó)家達(dá)到10%;

3口腔疾病對(duì)個(gè)人和社會(huì)的影響表現(xiàn)為引起疼痛、不適、功能受限，降低生活質(zhì)量，治療費(fèi)用巨大;

4持續(xù)監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素的水平及其變化模式對(duì)制訂和評(píng)價(jià)社區(qū)預(yù)防措施及口腔健康促進(jìn)項(xiàng)目十分重要。

三 世界衛(wèi)生組織口腔衛(wèi)生策略的政策框架

1降低口腔疾病和傷殘負(fù)擔(dān)，重點(diǎn)關(guān)注窮困和社會(huì)邊緣人群;

2減少來(lái)自環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及行為方面的與口腔健康有關(guān)的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康的生活方式;

3建立口腔衛(wèi)生體系，使其能夠公平地提高人群的口腔健康水平，滿(mǎn)足人們合理的需求并且做到財(cái)政分配上的公平;

4制定口腔衛(wèi)生政策，將口腔衛(wèi)生納入到國(guó)內(nèi)乃至社區(qū)的衛(wèi)生項(xiàng)目中去，使口腔健康促進(jìn)成為社會(huì)發(fā)展政策中的有效內(nèi)容：

4.1口腔疾病預(yù)防及健康促進(jìn)的政策和方法：

4.1.1 優(yōu)先關(guān)注危險(xiǎn)因素，如生活習(xí)慣，社會(huì)環(huán)境，行為;

4.1.2人群行動(dòng)起來(lái)，參與口腔健康和全身健康的維護(hù)工作，幫助自己同時(shí)幫助他人;

4.1.3專(zhuān)業(yè)人員要把疾病預(yù)防的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為可實(shí)施的項(xiàng)目，加強(qiáng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)、地區(qū)間的合作;

4.2健康促進(jìn)和口腔衛(wèi)生：

WHO口腔衛(wèi)生策略的哲學(xué)是“從全球著眼，從地區(qū)下手”，通過(guò)改變社會(huì)政策和個(gè)體行為，從而改善生存條件改進(jìn)生活方式，實(shí)現(xiàn)口腔健康目標(biāo)：

4.2.1確定健康的決定因素，提高口腔健康促進(jìn)干預(yù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和實(shí)施能力;

4.2.2開(kāi)展社區(qū)口腔健康促進(jìn)示范項(xiàng)目，尤其關(guān)注弱勢(shì)人群;

4.2.3建立國(guó)家口腔健康促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)劃和評(píng)價(jià)能力;

4.2.4開(kāi)發(fā)用于分析口腔健康促進(jìn)干預(yù)過(guò)程和結(jié)果的方法、手段;

4.2.5建立網(wǎng)絡(luò)和聯(lián)盟來(lái)加強(qiáng)國(guó)家及全球的口腔健康促進(jìn)行動(dòng)之間的聯(lián)系，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流。

四 全球口腔衛(wèi)生的優(yōu)先內(nèi)容

1氟化物的應(yīng)用：采用最適宜的手段保持人群口腔內(nèi)持續(xù)低濃度的氟化物水平，包括氟化水源、食鹽、牛奶、漱口液、牙膏和專(zhuān)業(yè)使用氟化物;

2飲食營(yíng)養(yǎng)與口腔健康：

提供營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún);提高母乳喂養(yǎng)意識(shí)和推進(jìn)普及母乳喂養(yǎng);建議減少飲用含糖軟飲料;減少食用精加工的食品;限制飲酒，預(yù)防口腔癌的發(fā)生;

3煙草與口腔健康：

口腔衛(wèi)生人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)戒除煙草項(xiàng)目的直接參與，直接、適當(dāng)、常規(guī)的介入戒煙活動(dòng);

4強(qiáng)化口腔健康促進(jìn)及健康教育活動(dòng)，以學(xué)校為基地，研究提高學(xué)校口腔衛(wèi)生項(xiàng)目的水平;

5改善老年人的口腔健康水平;

6青年人的口腔健康：家庭、學(xué)校、口腔專(zhuān)業(yè)人員及社區(qū)的有效協(xié)作是必需的前提，青年人通常會(huì)對(duì)自身的健康做出正確的選擇;

7口腔健康、全身健康和生活質(zhì)量三者之間密切相關(guān)，口腔健康促進(jìn)應(yīng)當(dāng)納入全身健康促進(jìn)活動(dòng)中來(lái);

8建立符合各自國(guó)情并能良性運(yùn)行的口腔衛(wèi)生體系;

9愛(ài)滋病與口腔健康：

9.1對(duì)愛(ài)滋病口腔表征的鑒別;

9.2口腔專(zhuān)業(yè)人員參與對(duì)愛(ài)滋病的診斷;

9.3通過(guò)適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)獲得衛(wèi)生保健工作者;

9.4建立愛(ài)滋病的發(fā)布疾病信息及預(yù)防方法的機(jī)制;

10 建立口腔衛(wèi)生信息系統(tǒng);

11 口腔衛(wèi)生研究：是一種更加有效和持久的策略。