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反復(fù)性自然流產(chǎn)的免疫檢測治療方法及意義
時間:2012-11-05 17:29來源:求醫(yī)網(wǎng)
妊娠早期反復(fù)自然流產(chǎn)(RSA)在婦產(chǎn)科領(lǐng)域中屬常見疾病。RSA的病因比較復(fù)雜,主要包括有遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、子宮異常、感染、免疫紊亂因素等,其中免疫紊亂因素占多數(shù),達50~60%。在免疫紊亂的因素中,最常見的一種類型就是同種免疫型,而此類型中如果封閉抗體缺乏就會導(dǎo)致流產(chǎn)。封閉抗體產(chǎn)生不足的同種免疫性習(xí)慣性流產(chǎn),可以通過淋巴細胞注射進行主動免疫治療,使體內(nèi)產(chǎn)生和增強封閉抗體,減少流產(chǎn)的幾率。目前這種療法的治療成功率達到90%以上。
封閉抗體即抗丈夫淋巴細胞抗體(APLA),反復(fù)性自然流產(chǎn)患者免疫治療前后需要進行封閉抗體檢測,如果APLA陰性,則需要進行免疫治療,主動免疫原優(yōu)選丈夫淋巴細胞,若丈夫不宜作為免疫原供者(如乙肝表面抗原陽性或出差)則選用無關(guān)的健康個體(較好為家族的健康男性)抽取供者外周血40ml肝素抗凝,在無菌條件下常規(guī)分離提取淋巴細胞,洗滌后調(diào)細胞懸液約1ml,用皮內(nèi)注射的方法,注入女方手臂5~6個點。每隔2~3周一次,3次為1個療程,治療工程中避孕。
封閉抗體檢測適應(yīng)的患者及接受治療者應(yīng)具備的條件
有兩次或以上自然流產(chǎn)史者
封閉抗體檢測為陰性
夫妻雙方染色體正常
夫妻雙方ABO和Rh血型檢查明確
夫婦雙方乙肝表面抗原、丙肝、梅毒和HIV抗體以及TORCH檢測正常,確認無病毒等微生物感染
夫婦雙方肝腎功正常
女方內(nèi)分泌無異常、男方精液分析正常
妻子生殖道及其它婦科檢查正常
夫妻雙方身體健康,無免疫性疾病