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婦科問題解答
時間:2012-11-05 16:20來源:求醫(yī)網
1.什么是宮頸癌?
子宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一。全世界每年約有50 萬新發(fā)子宮頸癌病例,約15 萬例,全世界每年約23 萬婦女死于宮頸癌,約8 萬。年青人群中的HPV (人乳頭狀瘤病毒)感染增加,其中年輕的子宮癌患者占所有患者的10% 。
2.如何預防子宮頸癌?
目前所有癌癥當中,宮頸癌是最容易預防的一種。因為絕大多數可能導致癌癥的宮頸細胞病變都可以在早期發(fā)現和治療。當然,早期發(fā)現的病變不一定都是癌癥。大多數情況下,最初發(fā)現的最輕微的細胞異常變化發(fā)展成癌癥需要5-10年的時間,而最嚴重的細胞異常變化發(fā)展到癌癥也需要2年的時間,所以定期進行宮頸防癌檢查,盡早發(fā)現異常癥狀,進一步采取有效的診治方案,可積極防止宮頸癌的發(fā)生。
3.什么是TCT?
超薄細胞檢測(TCT)是目前國際優(yōu)秀的一種模式液基超薄細胞學檢測系統(tǒng),主要用于女性子宮頸癌的早期篩查,能檢查出 90%以上的癌和癌前病變。不但能及時發(fā)現宮頸癌癌前低度病變及早期癌患,還能準確地對滴蟲感染、念珠菌感染、細菌感染、人乳頭瘤病毒感染及皰疹病毒感染進行診斷,同時還作為宮頸癌前病變治療后隨訪的重要指標之一。TCT還有助于檢查出宮頸癌前的最嚴重病變,從而進行更有針對性的治療。在國外,TCT技術已應用于所有普查點婦女子宮頸癌的篩查工作。
4.誰應該做TCT?
專家建議,有性生活史兩年以上的女性,每年都應進行一次宮頸TCT細胞學檢查,即使您現在已經停止性生活或沒有月經。當連續(xù)2次陰性時可在醫(yī)生的建議下適當延長檢查時間。當您的年齡超過65周歲時可停止篩查。
5.傳統(tǒng)巴氏涂片的缺點?
傳統(tǒng)巴氏涂片從宮頸的上皮移行區(qū)采取細胞并涂于玻片上。在細胞轉移過程中有80%以上的細胞被殘留在取材器上扔掉了。異常的宮頸上皮細胞很可能滯留于取材器上而未被轉移到玻片上。而涂于玻片上的細胞也因背景不清晰、細胞成份混亂而造成醫(yī)生看片診斷困難,出現大量的假陰性和假陽性。
6.為什么要做HPV DNA?
HPV感染已被證明是引起宮頸癌及其癌前病變的病因,世界范圍內99%以上的宮頸癌組織中均可檢測到HPV DNA。高危險型HPV與宮頸癌及宮頸上皮內高度病變(CIN II/III)的發(fā)生相關,尤其是HPV16和18型。但是并非所有的HPV感染都能立刻導致宮頸癌,是否須做HPV DNA的檢查請在醫(yī)生指導下進行。
7.為什么要做陰道鏡?
陰道鏡通過低倍放大直接觀察宮頸表面血管上皮的形態(tài),對宮頸病變進行觀察診斷,在可疑部位進行鏡下定位活檢,是篩查診斷宮頸病變的理想手段。常規(guī)的宮頸4點活檢有一定的盲目性,準確率僅有50%,容易造成漏診,通過陰道鏡對宮頸細微結構的觀察,鏡下定位使活檢目標更具準確性,可明顯提高活檢的陽性率。
8.為什么要做病理組織檢查?
病理組織學診斷是宮頸癌及癌前病變的最終診斷,是確診宮頸疾病的手段。如果宮頸TCT提示可能有宮頸癌前病變,則需行陰道鏡引導下宮頸活檢,送病理檢查。