對(duì)于藥物治療難以奏效又不適宜血管重建術(shù)的頑固性心絞痛可試用以下治療方法:

　　(1)外科激光血運(yùn)重建術(shù):目前已有6個(gè)關(guān)于外科激光血運(yùn)重建術(shù)的研究，多數(shù)研究均顯示該方法能改善患者的癥狀，但機(jī)制尚有爭(zhēng)議。

　　(2)增強(qiáng)型體外反搏:冠心病慢性穩(wěn)定性心絞痛患者可接受增強(qiáng)型體外反搏治療，一般每天1小時(shí)，12小時(shí)為一療程。多中心隨機(jī)對(duì)照的MUST-EECP研究顯示，通過(guò)35小時(shí)的增強(qiáng)型體外反搏治療，能降低患者心絞痛發(fā)作頻率，改善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中的心肌缺血情況，患者對(duì)增強(qiáng)型體外反搏耐受良好。另兩項(xiàng)增強(qiáng)型體外反搏的注冊(cè)研究也顯示，增強(qiáng)型體外反搏治療后75%-80%患者的癥狀獲得改善。

　　(3)脊髓電刺激:自年以來(lái)，脊髓電刺激用作慢性穩(wěn)定性心絞痛對(duì)藥物、介入及外科治療無(wú)效的一種止痛方法，一些小樣本的臨床研究顯示脊髓電刺激能改善患者的癥狀且無(wú)明顯不良反應(yīng)。 頑固性心絞痛的非藥物治療的建議: IIa類: 外科激光心肌血運(yùn)重建術(shù)(證據(jù)水平A)。 IIb類: (1)增強(qiáng)型體外反搏(證據(jù)水平B)。 (2)脊髓電刺激(證據(jù)水平B)。