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肇慶市皮膚病醫(yī)院

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如何預(yù)防治療馬拉色菌毛囊炎

時間:2012-11-05 15:24來源:求醫(yī)網(wǎng)

  馬拉色菌毛囊炎(舊稱糠秕孢子菌毛囊炎)是真菌性皮膚病,是一種由馬拉色菌真菌感染毛囊引起的皮膚病,好發(fā)于炎熱多汗的夏季,中青年患者為主,男性發(fā)病多于女性。

  馬拉色菌毛囊炎好發(fā)于胸背、頸、肩、上臂、腰腹部等皮脂腺比較豐富的部位,在前臂、小腿等也會發(fā)生。皮疹散在而對稱分布,主要表現(xiàn)為毛囊部位出現(xiàn)米粒大小呈半球形紅色丘疹,其表面略有光澤,可有粉刺或膿皰樣表現(xiàn),周圍可有紅暈,皮疹數(shù)目由數(shù)十至數(shù)百個不等,較密集但互不融合,患者自覺癥狀輕微或有癢感,不自覺搔抓后可見抓痕和血痂。本病往往并發(fā)花斑癬、面部痤瘡,常見于多汗癥、油性皮膚、脂溢性皮炎的患者,有瘢痕體質(zhì)者可在此毛囊炎基礎(chǔ)上發(fā)生瘢痕疙瘩,有的患者是在使用大劑量廣譜抗生素或長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上誘發(fā)或加重。

  馬拉色菌毛囊炎病原菌在人體正常皮膚存在,發(fā)病時侵犯毛囊,部位較深,外用一般的抗真菌藥物效果不佳,治療強度和時間不夠容易復(fù)發(fā),應(yīng)該根據(jù)患者體質(zhì)和病情的需要選擇治療方法,常用的防治方法有以下幾種:

  1、盡量去除可能誘發(fā)誘發(fā)真菌感染的因素,平時少吃含糖過多的食物,出汗多時要及時更換衣服,保持身體皮膚的干潔,如患有其它疾病者應(yīng)在相關(guān)??漆t(yī)生的指導(dǎo)下及時停用廣譜抗生素及糖皮質(zhì)激素。

  2、一般病例以外用抗真菌藥為主,較常用的有含硫磺的制劑、各種含有滲透劑的外用抗真菌藥物,如市面上有出售的二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑等搽抹患處,藥液在皮膚上保留約15分鐘后洗去,通常需用藥4周6周。或用聯(lián)苯芐唑霜外用,每天2次,連用4周以上。聯(lián)用2種藥膏可能會提高療效。本院制劑室生產(chǎn)的抗真菌溶液治療該病療效較好。

  3、對皮疹較嚴(yán)重且廣泛的患者,單純外用藥物療效不佳,視情況可考慮內(nèi)服抗真菌藥物,如在??漆t(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑或氟康唑、酮康唑等,并且聯(lián)合應(yīng)用外用抗真菌藥物治療。

  4、治療過程中,應(yīng)該把更換下來的內(nèi)衣徹底清潔消毒,防止再次感染。按規(guī)定療程治療結(jié)束后,患者還應(yīng)該每周1-2次外用含硫磺的洗劑或含抗真菌藥物的洗劑,才能有效防止馬拉色菌毛囊炎的復(fù)發(fā)。

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