痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，與遺傳、內(nèi)分泌、飲食、環(huán)境及毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌增殖有關(guān)。痤瘡好發(fā)于青春期人群，病情嚴(yán)重可引起明顯的外貌毀型，對(duì)患者的心理造成極大壓力，故治療上應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，并適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

　　痤瘡的治療目的是移除毛囊角質(zhì)栓、減少皮質(zhì)的產(chǎn)生、治療毛囊內(nèi)細(xì)菌的定植、消除已有的炎癥。外用藥物局部治療主要針對(duì)輕、中度尋常型痤瘡(輕度：以粉刺為主，少量丘疹和膿皰，總皮疹數(shù)量少于30個(gè);中度：有粉刺，中等到大量的丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損，總的皮疹數(shù)量在31-100個(gè)之間，結(jié)節(jié)皮損少于3個(gè))。根據(jù)痤瘡皮損癥狀的表現(xiàn)，常有以下的外用藥物治療方法：

　　1、外用維A酸制劑：外用維A酸制劑是治療輕中度痤瘡的一線藥物，該類藥物外用能減輕毛囊上皮細(xì)胞的角化過度及角質(zhì)層的黏性，進(jìn)而減少微粉刺的形成，加速粉刺的排除。常用的維A酸類制劑有阿達(dá)帕林、他扎羅汀、異維A酸、全反式維A酸、維胺酯等。該類藥物的主要不良反應(yīng)是用藥后不久局部皮膚出現(xiàn)紅斑、燒灼感及少量脫屑。癥狀不嚴(yán)重者一般不需停藥，通常在用藥1-2周內(nèi)能適應(yīng)。

　　2、外用抗微生物藥物：因?yàn)轲畀徝覂?nèi)存在的微生物多為痤瘡丙酸桿菌，在如今其耐藥的問題越來越嚴(yán)重，在治療的時(shí)候應(yīng)該注意交替使用不同類型的抗微生物外用制劑。

　　A、非抗生素類藥物：包括過氧化苯酰、煙酰胺、硫化硒、壬二酸等，這類藥物可以制成洗劑、霜?jiǎng)⒛z或清潔劑等使用。

　　B、外用抗生素：外用的抗生素制劑除了直接殺菌作用外，其主要作用是抗炎，可以遏制脂酶的產(chǎn)生及降低其活性，減少表面脂質(zhì)的游離脂肪酸，遏制局部白細(xì)胞的趨化性。外用抗生素制劑對(duì)于以丘疹和膿皰為主的輕度炎癥性痤瘡效果好，常與其他外用藥物交替使用。常用的外用治療痤瘡的藥物包括有：紅霉素、克林霉素、氯霉素、夫西地酸、莫匹羅星等，劑型包括酒精溶液、洗劑、乳膏、軟膏和凝膠等。

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