神經(jīng)管畸形是影響我國(guó)出生人口素質(zhì)的一種嚴(yán)重的出生缺陷疾病，主要包括無(wú)腦畸形和脊柱裂等在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形。是世界上已知的神經(jīng)管畸形高發(fā)區(qū)，每年發(fā)生8萬(wàn)至10萬(wàn)例，約占全世界發(fā)生總數(shù)的25%。差不多每6分鐘左右我國(guó)就有1個(gè)神經(jīng)管畸形兒出生。為進(jìn)一步提高出生人口素質(zhì)，落實(shí)(中發(fā)【】6號(hào))、(國(guó)發(fā)【】12號(hào))關(guān)于實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)要求，全省從年開(kāi)始實(shí)施農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　　(一)總目標(biāo)。

　　到年,對(duì)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%。

　　(二)年度目標(biāo)。

　　年,對(duì)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到60%，葉酸服用率達(dá)到60%，葉酸服用依從率達(dá)到30%。

　　二、項(xiàng)目對(duì)象

　　準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動(dòng)人口。

　　三、項(xiàng)目實(shí)施

　　(1)葉酸發(fā)放與隨訪流程：村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對(duì)象，入戶發(fā)放重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)卡，通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽訂農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸知情同意書(shū)。村醫(yī)對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女在第一周內(nèi)隨訪1 次(高危生娃婦女第一個(gè)月每周隨訪1 次)，督促婦女按時(shí)服用，以后每月至少進(jìn)行隨訪一次，確保服用效果。如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購(gòu)買(mǎi)繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。

　　(2)普通生娃婦女葉酸發(fā)放及服用方法：按每人每天1片(0.4毫克)發(fā)放及服用，保證孕前3個(gè)月、孕早期3個(gè)月服用量。發(fā)放對(duì)象每次領(lǐng)取1-3個(gè)月的量。

　　(3)高危生娃婦女葉酸發(fā)放及服用方法：

　　高危生娃婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

　　按每人每天服用4毫克劑量向高危生娃婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月、孕早期3個(gè)月服用量。