哲學(xué)家、精神病學(xué)家時(shí)效波在《需求斗爭獎(jiǎng)賞與精神疾病》一文中，從生物學(xué)、心理學(xué)和哲學(xué)的角度論述了精神疾病的發(fā)病機(jī)理：人的一切心理、行為活動(dòng)只有在意識(shí)和潛意識(shí)的本能協(xié)同協(xié)作下，遵循“需求斗爭獎(jiǎng)賞”規(guī)律，進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭，人腦才能體驗(yàn)到自信、愉悅等積極的情緒，才能成為正常人。否則，就要受到懲罰。就像人的胃這一器官，是生命進(jìn)化的結(jié)果，是用來消化和吸收食物，滿足生命體生理需求的;如果像厭食癥患者那樣毫無食欲、味同嚼蠟地進(jìn)食(類似進(jìn)行著無動(dòng)機(jī)、無興趣斗爭的抑郁癥)，或?qū)ｉT吃些生魚生肉等消化不了的食物(類似進(jìn)行著無進(jìn)展、無獎(jiǎng)賞斗爭的神經(jīng)質(zhì)癥)，違背了作為生命進(jìn)化發(fā)展結(jié)果的胃的活動(dòng)規(guī)律，當(dāng)然要受到懲罰。

　　“需求—斗爭—獎(jiǎng)賞”是人類正常生存發(fā)展進(jìn)化的前提和基礎(chǔ)，沒有需求，沒有斗爭，沒有獎(jiǎng)賞，人類就不會(huì)進(jìn)化和發(fā)展。同理，進(jìn)化發(fā)展到今天的人類，如果迷失斗爭方向，喪失了需求動(dòng)機(jī)和斗爭熱情，不愿再進(jìn)行斗爭;或者違背規(guī)律，選錯(cuò)斗爭對象，斗爭了而毫無進(jìn)展，不能獲得愉悅獎(jiǎng)賞，就必然要產(chǎn)生副面的消極情緒，乃至發(fā)展為心理疾病。

　　1.有主導(dǎo)需求，進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(正常人)

　　2.無主導(dǎo)需求，進(jìn)行著無動(dòng)機(jī)、無興趣的斗爭(抑郁癥)

　　無主導(dǎo)需求，并不是沒有需求，只是基本需求得到滿足、某種目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)或換了新環(huán)境后，患者沒有了能提起斗爭興趣和熱情的主導(dǎo)性需求目標(biāo)，迷失了斗爭的方向。雖然患者也可能有必須斗爭的心理和環(huán)境壓力，但就是意識(shí)不到問題的解決對個(gè)人具有的現(xiàn)實(shí)意義，產(chǎn)生不了斗爭的動(dòng)機(jī)、興趣和熱情，總提不起精神。

　　3.以消除身心的不良認(rèn)知感受為主導(dǎo)需求，進(jìn)行著無進(jìn)展、無獎(jiǎng)賞的斗爭(神經(jīng)質(zhì)癥：包括普通神經(jīng)質(zhì)癥、強(qiáng)迫神經(jīng)質(zhì)癥和焦慮神經(jīng)質(zhì)癥)

　　神經(jīng)質(zhì)癥患者是以消除主觀放大了的身心不良認(rèn)知感受為主導(dǎo)需求，偏離了正常人的需求斗爭方向，選錯(cuò)了斗爭的對象，進(jìn)行著無進(jìn)展、無獎(jiǎng)賞的斗爭。

　　4.雖有主導(dǎo)需求，卻逃避斗爭，獎(jiǎng)賞自然也無從談起(癔癥)

　　遇到所謂的危機(jī)或壓力時(shí)，癔癥患者也有趨利避害的主導(dǎo)需求，但他們卻不自覺地采取了逃避斗爭的方式，昏迷狂亂、神游物外、蒙蔽視聽、痙攣痛苦。

　　5.無法正常斗爭(精神病)

　　精神病患者的大腦出現(xiàn)了問題，不能像正常人那樣進(jìn)行正常的認(rèn)知、感受、思維，也就不存在遵循規(guī)律，因而也無法正常斗爭。