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阜新市第二人民醫(yī)院
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引發(fā)腦血栓有哪些因素
時(shí)間:2012-11-03 14:43來源:求醫(yī)網(wǎng)
日常生活中很多朋友都會(huì)遇到腦血栓的問題,因而便會(huì)關(guān)注其的原因。那么,導(dǎo)致腦血栓的原因有哪些呢?下面便于專家對(duì)此為大家介紹一下。
腦血栓形成的原因有:
原因一、血液內(nèi)細(xì)胞成份
血小板是血液循環(huán)中最小的細(xì)胞成分,呈兩面微凸的圓盤狀,平均直徑2~3μm,受激活化后可發(fā)生變形,伸出偽足。血小板內(nèi)包含α顆粒。致密顆粒、溶酶體等內(nèi)容物,胞膜表面表達(dá)選擇素超家族、整合素超家族、免疫球蛋白超家族等受體成分。
血小板激活后可與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合發(fā)生粘附反應(yīng),血小板間可通過纖維蛋白介導(dǎo)相互結(jié)合發(fā)生聚集反應(yīng),同時(shí)血小板可通過釋放反應(yīng)將內(nèi)容物釋放入血,進(jìn)一步激活凝血系統(tǒng)。另外血小板相互聚集為凝血因子激活提供了最適宜的膜磷脂表面。
原因二、血液流動(dòng)
血液流變學(xué)是研究血液的流動(dòng)和變形的一門科學(xué)。血液黏度增加、血流速度變慢會(huì)增加靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),血流形式的改變有可能造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,進(jìn)而誘發(fā)血栓的形成。
原因三、凝血纖溶系統(tǒng)
經(jīng)典的凝血因子激活可通過內(nèi)源途徑與外源途徑分別活化,經(jīng)過層級(jí)放大的瀑布式反應(yīng)最終激活纖維蛋白原,形成長鏈纖維蛋白,進(jìn)而網(wǎng)絡(luò)血小板等細(xì)胞成分形成血栓。隨著相關(guān)研究的深入,人們對(duì)凝血過程的認(rèn)識(shí)越來越全面,內(nèi)、外源凝血途徑不是分開的,凝血因子的活化過程中存在著復(fù)雜的相互作用,同時(shí),血液內(nèi)多各抗凝因子也廣泛參與凝血活性的調(diào)節(jié)。
原因四、血管壁因素
血管壁的管腔表面由內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋,成年人其總面積超過m2。血管內(nèi)皮細(xì)胞的生理功能十分復(fù)雜,可通過調(diào)節(jié)血管的收縮、舒張功能,調(diào)節(jié)凝血與纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性,影響血小板的生理功能來從多方面控制血栓的形成。
1、調(diào)節(jié)血管的收縮與舒張功能
內(nèi)皮細(xì)胞還可合成分泌內(nèi)皮衍生松弛因子(EDRF),此因子具有廣泛的縮張血管作用。
2 、抗凝與促凝作用
血管內(nèi)皮細(xì)胞可通過胞膜表面的蛋白多糖、TM(凝血酶調(diào)節(jié)蛋白)、TFPI(組織因子途徑遏制物)等物質(zhì)通過滅活血管內(nèi)活化的凝血因子,或激活蛋白C,或防止血小板在內(nèi)皮表面黏附等作用達(dá)到抗凝作用。同時(shí),血管內(nèi)皮細(xì)胞可通過TF(組織因子)、vWF(血管性血友病因子)等物質(zhì)激活凝血因子與血小板,達(dá)到促凝作用。
3、雙向調(diào)節(jié)纖溶活性
血管內(nèi)皮細(xì)胞可通過合成分泌t-PA與u-PA激活纖維蛋白溶解系統(tǒng),通過分泌PAI)遏制纖溶系統(tǒng)。