輸卵管：根據(jù)其構(gòu)造和功能，由前向后依次分為四部分：傘部——中央有輸卵管腹腔口，邊緣薄呈傘狀。壺腹部或稱蛋白分泌部——是最長最彎曲的部分。峽部——為膨大部后方的縮細部分。間質(zhì)部——擴大成囊狀，壁較厚。輸卵管的通暢是受孕必不可少的主要條件之一,輸卵管的管腔比較狹窄,最窄部分的管腔直徑只有1～2mm。當發(fā)生輸卵管炎或盆腔炎時,輸卵管的最狹窄部分及傘部很容易發(fā)生粘連或完全閉鎖。這樣,精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇,因而造成不孕。輸卵管堵塞是女性常見的不孕癥。

　　目前一般醫(yī)院輸卵管堵塞的常用檢查方法：

　　1.輸卵管通氣試驗

　　輸卵管通氣試驗，即通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入氣體(二氧化碳或氧氣)，根據(jù)注氣壓力、下腹部聽診、患者感覺及腹部透視腋下有無游離氣體來判斷輸卵管是否通暢。其診斷的準確率僅為45.0%～50.0%，且有發(fā)生氣栓的潛在危險，不宜作為輸卵管通暢性檢測的方法，目前已逐漸被其它方法代替。

　　2.輸卵管通液試驗

　　輸卵管通液試驗，即通過導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體，根據(jù)注液阻力大小、有無回流及注入的液體量和病人的感覺，判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液操作簡便、無需特殊設(shè)備、費用低，目前應(yīng)用較廣泛。但輸卵管通液的缺點是不能直觀了解子宮腔及輸卵管腔的通暢情況及阻塞部位，并有造成或加重輸卵管積水的可能性，其診斷的準確率較低，僅為30%左右。

　　3.X線下子宮輸卵管造影

　　X線下子宮輸卵管造影，即通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，在X線下透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔顯影情況判斷結(jié)果。輸卵管造影可提供宮頸管、宮腔大小、形狀和子宮輪廓的情況，在無輸卵管近端阻塞或痙攣時，輸卵管造影可顯示輸卵管的長度、直徑、形狀及傘端折疊情況，不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位，還可對輸卵管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)作出診斷。選擇性輸卵管造影術(shù)的損傷小，輸卵管造影可對輸卵管堵塞(尤其是近端堵塞)作出正確診斷，是目前診斷用來診斷輸卵管是否有堵塞的金標準。

　　4.子宮輸卵管超聲檢查

　　子宮輸卵管超聲檢查(HSUG)，簡便、無創(chuàng)、圖像清晰，80年代初，超聲下輸卵管通暢試驗一經(jīng)提出，就受到婦產(chǎn)科學(xué)者的廣泛關(guān)注;80年代末90年代初，超聲診斷造影劑的開發(fā)、應(yīng)用，以及彩色多普勒超聲診斷儀(CDI)的推廣，使超聲下評價輸卵管通暢性的準確性大大提高，實踐證明超聲下子宮輸卵管造影操作簡便、無創(chuàng)、副作用少、準確性較高;陰道超聲以其清晰的盆腔掃描效果、被檢查者不需充盈膀胱等特點，倍受婦產(chǎn)科醫(yī)師的青睞，且許多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規(guī)檢查，監(jiān)測卵泡發(fā)育及取卵。

　　內(nèi)鏡檢查

　　內(nèi)鏡使醫(yī)師的眼和手得以延伸，借助各種內(nèi)鏡，可直接觀察體腔(腹腔鏡～腹腔)、中空器官內(nèi)部(宮腔鏡～子宮腔)及管腔(輸卵管鏡～輸卵管)，并可同時進行多種手術(shù)操作。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，尤其是光學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，內(nèi)鏡器械不斷更新，操作技術(shù)不斷成熟，應(yīng)用越來越廣泛。

　　放射性核素子宮輸卵管造影

　　放射性核素子宮輸卵管造影(RNHSG)是核醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)果，輸卵管造影為研究輸卵管的功能開辟了新的途徑，輸卵管造影的特點是利用示蹤劑優(yōu)越的理化性質(zhì)，通過宮腔內(nèi)注入或陰道滴注，模擬精子在內(nèi)生殖道的移動，從而顯示輸卵管的通暢度及其生理條件下的輸送功能。但放射性核素子宮輸卵管造影費用頗高，目前無法普及，對患者輸卵管功能的長期影響不明，還有待觀察。

　　目前，由于X線下子宮輸卵管造影不但可明確輸卵管是否通暢及堵塞的部位，還可對輸卵管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)作出診斷。而選擇性輸卵管造影術(shù)的損傷更小診斷更準確?？傊斅压茉煊翱蓪斅压芏氯?尤其是近端堵塞)作出正確診斷，是臨床上診斷輸卵管堵塞最準確有效的方法。

　　明確輸卵管阻塞部位后，采用微導(dǎo)絲微導(dǎo)管等介入器材，實行阻塞輸卵管的再通，可以有效地再通阻塞的輸卵管，使輸卵管阻塞的患者懷孕。為眾多不能懷孕的患者解除疾苦。