肇慶市第三人民醫(yī)院是一間以精神、神經(jīng)??茷橹?,兼具內(nèi)、外、婦、兒、老年病治療、中醫(yī)、五官、急救等綜合服務(wù)功能的二級(jí)甲等醫(yī)院,是肇慶市精神病... [ 詳細(xì) ]
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形形式式的癔癥
時(shí)間:2012-11-03 16:58來源:求醫(yī)網(wǎng)
癔癥,又稱歇斯底里,是一種常見的精神障礙。其臨床表現(xiàn)多種多樣,幾乎任何一種疾病的癥狀在癔癥都可見到,故有人又稱其為“疾病模仿家”。其具體表現(xiàn)形式如下:
癔癥性意識(shí)障礙 主要表現(xiàn)為意識(shí)朦膿狀態(tài),即突然發(fā)生的意識(shí)范圍縮小,言語反映其精神創(chuàng)傷內(nèi)容,而對(duì)外界其他事物卻反應(yīng)遲鈍,歷時(shí)數(shù)十分鐘,然后自行停止,恢復(fù)后對(duì)發(fā)病經(jīng)過通常不能完全回憶。
癔癥性情緒障礙 主要表現(xiàn)為情感暴發(fā),在遭到精神刺激后突然發(fā)作的哭喊鬧、捶胸頓足、撕衣毀物、碰壁撞墻。有人圍觀時(shí)時(shí)表現(xiàn)更為劇烈,歷時(shí)數(shù)十分鐘后可自行緩解,事后部分遺忘。
癔癥性遺忘 表現(xiàn)為受精神刺激后,患者對(duì)所經(jīng)歷過的一段時(shí)間的部分遺忘,而那一段經(jīng)歷或那一類事件對(duì)病人來說往往是創(chuàng)傷性的,令人痛苦的。
癔癥性漫游 患者在白天覺醒時(shí),突然從家中或工作場所出走,出走地點(diǎn)可能是以往熟悉和有情感意義的地方,外出時(shí)能進(jìn)行基本的自我料理和社會(huì)交往,一般歷時(shí)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,開始和結(jié)束都是突然的,清醒后對(duì)發(fā)病經(jīng)過不能回憶。
癔癥性身份障礙 患者突然用另一個(gè)人的身份說話,這個(gè)人通常是患者所熟悉的已去世的人,此即神鬼附體狀態(tài),也可自行消失又成為患者自身。兩種身份反復(fù)交替出現(xiàn)者稱雙重人格。
癔癥性癡呆 表現(xiàn)為假性癡呆,即患者受刺激后突然顯得對(duì)一些簡單的問題給予近似卻是錯(cuò)誤的回答;或變得嗲聲嗲,天真幼稚,給人以做作的印象。
癔癥性木僵 在精神打擊后保持某—種固定的姿勢,或仰臥或坐著,沒有言語和動(dòng)作,對(duì)外界刺激沒有反應(yīng),一段時(shí)間后也可自行緩解。
瘴癥性感覺障礙 精神刺激后,或?qū)σ话愕穆?、光刺激難以忍受;或?qū)Υ碳さ母杏X性降低或缺失。有的還表現(xiàn)為突然失明、耳聾等。
癔癥性運(yùn)動(dòng)障礙 當(dāng)患者受到刺激后,表現(xiàn)為肢體的一側(cè)或半身癱瘓,或不能站立,此即癔癥性癱瘓;若發(fā)音器官正常卻不能說話,此即癔癥性失語;若表現(xiàn)類似癲癇樣的抽搐痙攣發(fā)作,此即癔癥性抽搐。
癔癥性精神障礙 在精神刺激后突然起病,表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的以幻想性生活情節(jié)為內(nèi)容的片斷幻覺或妄想;或幼稚與混亂的行為,可有意識(shí)障礙,多急起急止,也可持續(xù)數(shù)周,緩解后無后遺癥。
癔癥的發(fā)生與心理因素、社會(huì)文化因素、個(gè)體性格特征有密切關(guān)系,故表現(xiàn)多是功能性的。而器質(zhì)性病變的疾病多有神經(jīng)系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室檢查的陽性發(fā)現(xiàn),可明確診斷。
癔癥的治療以心理治療為主,可選用暗示療法、心理疏導(dǎo)療法、系統(tǒng)脫敏療法等。藥物治療根據(jù)不同癥狀可酌情選用小劑量抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等。經(jīng)正規(guī)治療后大多數(shù)癔癥預(yù)后良好,只有少數(shù)癔癥遷延不愈。