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胸外部疾病的護理與注意事項
時間:2012-11-02 16:04來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、賁門、食道腫瘤術后護理
1、賁門、食道癌是常見的消化道腫瘤,手術切除腫瘤是有效的治療方法。
2、術前給予鎮(zhèn)靜藥,術中全身麻醉,術后止痛藥物持續(xù)應用可使術后無痛或僅有輕微疼痛感。
3、術后主動積極配合咳嗽、咳痰,防止肺部感染。
4、術后在醫(yī)護人員指導下早期進行活動,促進康復。
5、術后5~6天在醫(yī)護人員指導下進流質(zhì)飲食,從少量飲水至半量流質(zhì)(每次50~100毫升,每兩小時一次)再至全量流質(zhì)(每次100~200毫升,每兩小時一次)如牛奶、豆?jié){、菜湯等,8~10天后可進半流質(zhì)飲食,逐漸過渡到正常飲食。注意少食多餐,餐后半臥位 30分鐘,防止返流食物,攝取高蛋白易消化食品等。避免油炸、辛辣食品。
6、術后注意休息,避免重體力勞動。
7、定期復查,如有必要,在醫(yī)生指導下進行化療或放療。
二、肺部腫瘤術后護理
1、手術前禁煙、戒酒2周以上,注意保暖,防止感冒,保持心情愉快,外科手術是治療肺癌的有效手段。
2、術前鎮(zhèn)靜治療,術中全身麻醉,術后止痛藥物持續(xù)應用可使術后無痛或僅有輕微疼痛感。
3、擴肺鍛練:開胸手術改變了胸腔的壓力,肺泡呈萎縮狀態(tài),因此術后要鼓勵患者有效咳嗽(深吸一口氣后屏住3~5秒后用力咳出)、排痰、深呼吸、腹式呼吸、吹氣球,協(xié)助翻身叩背每兩小時一次,保持胸腔閉式引流通暢,防止肺不張、肺炎。
4、術后進行抬肩、抬臂、手達對側肩部、舉手過頭或拉床帶活動,可預防手術側肩關節(jié)強直以及廢用性萎縮,有利于血循環(huán)防止血栓形成。
5、手術當日禁食,術后第一天就可進食,注意營養(yǎng),促進康復。
6、術后注意休息,避免重體力勞動。
7、定期復查,加強自我觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
三、心臟瓣膜術后注意事項
1、心臟瓣膜術后病人應保持樂觀情緒,注意休息,適量活動,避免勞累。
2、進食易消化食物,不宜過飽,不宜吃過咸食物。
3、一般術后需服強心利尿藥物6~12個月,定期復查,如有胸悶、下肢浮腫加重,須立即來院復診。
4、終身服抗凝藥并定期檢查凝血酶原時間,半年內(nèi)每月檢查一次,根據(jù)結果調(diào)整抗凝藥劑量,穩(wěn)定后每3~6個月復查l次,如有出血情況立即來院就診。
5、如需接受其他手術治療,須在??漆t(yī)師指導下終止抗凝,術后再恢復抗凝治療,防止大出血。
6、女性病人術后要求生育的,應在術后l年心功能恢復后懷孕,并定期接受產(chǎn)前檢查,在醫(yī)院行剖腹產(chǎn)。
7、避免感冒及各種感染,以免影響心臟瓣膜功能。
四、食 道 癌
1.禁煙少酒
2.盡量少攝入含亞硝胺高的食物如酸菜等
3.合理均衡的營養(yǎng)
4.早期表現(xiàn)為:進食后疼痛、胸骨后燒灼感、食物通過緩慢或有滯留感,輕度哽噎感、胸骨后悶脹等
5.中晚期典型表現(xiàn)為:進行性吞咽困難
6.腫瘤外侵表現(xiàn):胸背部疼痛、大咯血、嘔血、聲音嘶啞等
7.非特異性表現(xiàn):消瘦、乏力、納差、惡心嘔吐、黑便等
8.出現(xiàn)以上癥狀后可行胃鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)早期病變;也可行上消化道鋇餐檢查,痛苦小,但不易發(fā)現(xiàn)早期病變。
9.提高食管癌的治療效果,關鍵在于早診斷、早治療
五、肺 癌
1.禁煙
2.中老年人定期體檢行胸片檢查。
3.早期診斷是提高療效和提高