癲癇的發(fā)作形式多種多樣。有些發(fā)作一看便知，有些發(fā)作需經(jīng)過有經(jīng)驗的專科醫(yī)生才能確認。還有少數(shù)癲癇發(fā)作即使是有經(jīng)驗的醫(yī)生也難以辨認，必須經(jīng)過視頻腦電圖檢查才能確定。根據(jù)國際抗癲癇協(xié)會的癲癇分類指南，癲癇的發(fā)作形式總體上可分為兩大類，全身性(全面性)發(fā)作和部分性發(fā)作。全身性發(fā)作常見的發(fā)作形式有以下幾種。
　　(1)全身大發(fā)作。又稱全身強直一陣攣發(fā)作，孩子表現(xiàn)為突然失去知覺，有時會先尖叫一聲，隨之全身僵硬，繼而出現(xiàn)四肢有節(jié)律的抖動．可伴有類似喘氣的呼吸聲，患者面色青紫，玨齒緊咬，可能會咬破舌頭。偶爾會出現(xiàn)大小便失禁。發(fā)作可持續(xù)1～3分鐘后才緩解。部分孩子在發(fā)作后可訴頭痛或出現(xiàn)嘔吐等；小嬰兒發(fā)作后可表現(xiàn)出煩躁、哭鬧等。這些均屬于發(fā)作后狀態(tài)。一般數(shù)小時后可自行緩解。
　　(2)強直性發(fā)作。為突然出現(xiàn)的全身僵硬，可以表現(xiàn)為突然跌倒，四肢無節(jié)律的顫動。伴面色或口唇青紫。
　　(3)陣攣性發(fā)作。表現(xiàn)為孩子突然意識喪失，四肢、頭面部有節(jié)律地抖動。
　　(4)典型失神發(fā)作，表現(xiàn)為孩子突然動作停止，呼之不應，沒有四肢或面部的抽搐動作，一般也不會跌到。手中物體一般不會脫落?？梢园l(fā)現(xiàn)孩子雙眼發(fā)呆，目光茫然。有時會發(fā)現(xiàn)孩子有咂嘴，頭輕輕下垂或眼瞼抖動等。一般持續(xù)數(shù)秒或十數(shù)秒緩解。有些患者每天可發(fā)作數(shù)十次甚至上百次，但由于發(fā)作形式較為隱蔽且時間短，容易被忽視o
　　(5)不典型失神發(fā)作。表現(xiàn)近似于典型失神發(fā)作，但孩子發(fā)作的起始和終止都較典型失神慢。有這種發(fā)作類型的孩子常伴有智力障礙和其他類型的發(fā)作。預后較差。
　　(6)失張力發(fā)作。表現(xiàn)為孩子突然肌肉放松，不能維持當時的站立或坐位姿勢。跌倒在地，不省人事。輕者僅表現(xiàn)為低頭，兩肩下垂，手指張開，并不一定跌倒o
　　(7)肌陣攣發(fā)作。全身或身體某個部位肌肉突然強烈地閃電樣收縮，患兒可表現(xiàn)為突然點頭、彎腰或后仰，或整個身體突然后仰或側傾。其特點為發(fā)作突然，時間短暫，1～2秒鐘內(nèi)終止，常造成孩子額頭、下頜等處碰傷。由于發(fā)作時間短，所以意識障礙常常不易被發(fā)現(xiàn)。家長有時會發(fā)現(xiàn)孩子突然"嗵"的一聲摔倒在地，很快恢復。之后短時間內(nèi)反復發(fā)作。孩子身上常常傷痕累累o
　　(8)痙攣發(fā)作。常見于一歲以內(nèi)的嬰兒，表現(xiàn)為突然點頭，彎腰，雙上肢可呈擁抱狀或伴隨低頭彎腰的動作向前上方伸直，也可表現(xiàn)為突然頭后仰，雙肢張開上舉。每次發(fā)作1～3秒鐘，發(fā)作后可發(fā)現(xiàn)患兒眼睛流淚。一般在數(shù)秒鐘至一分鐘之內(nèi)再發(fā)，常成串發(fā)作，每串可反復發(fā)作數(shù)下、十數(shù)下或數(shù)十下。多在剛睡醒后或睡覺之前發(fā)作。這類嬰兒常伴有智力運動發(fā)育落后或倒退。有些孩子發(fā)病前發(fā)育正常，發(fā)病后智力及運動發(fā)育出現(xiàn)停滯。預后較差。
　　(9)部分性發(fā)作。是指患者發(fā)作時意識清楚或雖然意識模糊但未完全喪失。可表現(xiàn)為身體局部(如面部)，單個肢體或一側肢體的抽搐，我們稱為部分運動性發(fā)作。也可表現(xiàn)為全身發(fā)作，但這種全身發(fā)作是由身體某個部位起始然后迅速泛化而出現(xiàn)的，發(fā)作時常常兩側肢體不對稱。發(fā)作后有時會出現(xiàn)某個肢體或一側肢體短暫的癱瘓，一般數(shù)小時后可恢復。另外有些孩7-可表現(xiàn)為意識模糊，行為異常，如做夢般出現(xiàn)無目的的咀嚼，舔唇，搓手，解衣服扣子，玩弄衣服或周圍的物品等，我們稱為復雜部分性發(fā)作。還有些孩子會出現(xiàn)幻覺，即會感覺到實際上并不存在的東西，如幻聽、幻視、幻嗅。這些幻覺有時離奇古怪，有時會很恐怖，孩子常常表現(xiàn)出突然大哭。此外孩子也可出現(xiàn)錯覺，即感覺與實際不符，如視物變大或變小，視物變形等。這類發(fā)作可以單獨出現(xiàn)，也可以作為其他發(fā)作類型的先兆出現(xiàn)。有些孩子還可僅表現(xiàn)為感覺異常，如身體某部位的疼痛，麻木，突然的短暫失明等o
　　(10)除了以上介紹的發(fā)作形式之外，我們有時還會發(fā)魂一些少見的發(fā)作形式，如癡笑發(fā)作，孩子表現(xiàn)為發(fā)作性大笑，有時伴有尿濕禁。還有些孩子表現(xiàn)為發(fā)作性哭泣，或發(fā)作性煩躁伴四肢無目的的過度運動等。這些發(fā)作的特點是突發(fā)驟止，持續(xù)時間短暫，事后不能回憶。此外，我們介紹的癲癇發(fā)作形式主要適用于成人和年長兒童，對于小嬰兒特別是新生兒來說，由于其大腦發(fā)育還不完善，發(fā)作形式也有其特殊性(詳見后)。
　　正確判斷癲癇的發(fā)作形式非常重要，因為發(fā)作類型是醫(yī)生選擇物的重要依據(jù)，不同的物針對不同的癲癇類型起作用。所以當孩子癲癇發(fā)作時，家長、教師或者看護孩子的人不要過度慌張，要仔細觀察癲癇發(fā)作時的情況，這些情況對醫(yī)生判斷癲癇發(fā)作形式很有幫助