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無錫市第四人民醫(yī)院
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突發(fā)性聾的診斷方法
時間:2012-11-02 16:06來源:求醫(yī)網(wǎng)
張某,男性,53歲,主因左耳突然聽力下降7小時入院?;颊哂?小時前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降,伴有持續(xù)性高調(diào)耳鳴及輕度眩暈,無耳堵塞感、耳周麻木,無惡心、嘔吐。查體無明顯異常。輔助檢查:純音測聽:左耳氣導(dǎo)平均聽力90dB,左耳骨導(dǎo)聽力不存在。聲阻抗:左耳鼓室A型圖,聲反射基本消失。頭顱CT:未見明顯異常。入院后診斷為“左耳突發(fā)性耳聾”。
突發(fā)性聾是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果做出診斷的。有以下幾條可作為參考。
(1) 突然發(fā)病,原因不明,可有上感史、全身無力或高血壓、動脈硬化、糖尿病等病史。
(2) 感音神經(jīng)性聾,突然發(fā)生,很少緩慢進展。
(3) 有耳鳴,多與耳聾同時發(fā)生,也可在耳聾發(fā)生前、后出現(xiàn),其性質(zhì)有低音調(diào)。
(4) 眩暈,多為較輕、短暫,少數(shù)有4 –7天嚴(yán)重眩暈、伴惡心嘔吐。
(5) 聽力測驗
(6) 前庭功能檢查 通??捎美錈峤惶嬖囼灐?/p>
(7) 放射學(xué)和影像學(xué)檢查
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會耳鼻喉科學(xué)會制定的突發(fā)性聾的診斷依據(jù)如下:①突然發(fā)生的非波動性感音神經(jīng)性聽力損失,常為中或重度;②病因不明;③可伴耳鳴;④可伴眩暈、惡心、嘔吐,但不反復(fù)發(fā)作;⑤除第Ⅷ顱神經(jīng)外,無其他顱神經(jīng)受損癥狀。