張某，男性，53歲，主因左耳突然聽力下降7小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，伴有持續(xù)性高調(diào)耳鳴及輕度眩暈，無(wú)耳堵塞感、耳周麻木，無(wú)惡心、嘔吐。查體無(wú)明顯異常。輔助檢查：純音測(cè)聽：左耳氣導(dǎo)平均聽力90dB,左耳骨導(dǎo)聽力不存在。聲阻抗：左耳鼓室A型圖，聲反射基本消失。頭顱CT：未見明顯異常。入院后診斷為“左耳突發(fā)性耳聾”。

突發(fā)性聾是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果做出診斷的。有以下幾條可作為參考。

（1） 突然發(fā)病，原因不明，可有上感史、全身無(wú)力或高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等病史。

（2） 感音神經(jīng)性聾，突然發(fā)生，很少緩慢進(jìn)展。

（3） 有耳鳴，多與耳聾同時(shí)發(fā)生，也可在耳聾發(fā)生前、后出現(xiàn)，其性質(zhì)有低音調(diào)。

（4） 眩暈，多為較輕、短暫，少數(shù)有4 –7天嚴(yán)重眩暈、伴惡心嘔吐。

（5） 聽力測(cè)驗(yàn)

（6） 前庭功能檢查 通?？捎美錈峤惶嬖囼?yàn)。

（7） 放射學(xué)和影像學(xué)檢查

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)會(huì)制定的突發(fā)性聾的診斷依據(jù)如下：①突然發(fā)生的非波動(dòng)性感音神經(jīng)性聽力損失，常為中或重度；②病因不明；③可伴耳鳴；④可伴眩暈、惡心、嘔吐，但不反復(fù)發(fā)作；⑤除第Ⅷ顱神經(jīng)外，無(wú)其他顱神經(jīng)受損癥狀。