隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學模式的改變，心身醫(yī)學日益受到臨床各學科的重視，孕產(chǎn)婦的心理保健也逐漸為人們所關注。妊娠對孕產(chǎn)婦來說，是一個自然、正常的生理過程，也是其人生的一重大轉(zhuǎn)變階段，更是一次巨大的生理變化和心理應激過程，在心理方面可表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼等。

　　妊娠期婦女焦慮、抑郁的發(fā)生率國外報道為16.5%，國內(nèi)為11%~25%。年我院隨機抽取產(chǎn)科門診334例智力正常孕婦，愿意配合相應抽樣調(diào)查，由經(jīng)過培訓的專業(yè)醫(yī)務人員用統(tǒng)一的調(diào)查表進行面對面調(diào)查，同時使用William W. K. Zung 年編制的抑郁自評量表(SDS)和年編制的焦慮自評量表(SAS)進行心理測評，SDS標準分≥53分為抑郁狀態(tài)，SAS標準分≥50分為焦慮狀態(tài)。

　　調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：妊娠期婦女焦慮62人，患病率18.56%，抑郁80人，患病率23.95%。卡方檢驗發(fā)現(xiàn)，基本情況中，妊娠婦女不同職業(yè)、對此次妊娠是否有心理準備與焦慮、抑郁有極顯著性差異。妊娠婦女文化程度高低、從事體力還是腦力勞動、妊娠婦女居住城鄉(xiāng)、妊娠后食欲飲食變化、擔心**、擔心胎兒發(fā)育、擔心妊娠后身體健康狀況、丈夫文化程度高低、家庭經(jīng)濟狀況等都與抑郁有極顯著性差異。

　　我們認為妊娠是一個系統(tǒng)工程，妊娠婦女的焦慮和抑郁心境常相互伴隨，既有共性、又獨立性，其本質(zhì)是共病現(xiàn)象。提示我們在進行產(chǎn)前檢查、圍產(chǎn)保健時，除了關注胎兒的生長發(fā)育、有無妊娠合并癥并發(fā)癥時，不應忽視妊娠婦女的心理狀態(tài)，要重視心理保健，必要時進行心理量表的測試，給予心理咨詢，提供支持和疏導。

　　本次調(diào)查研究提示妊娠婦女文化程度高、丈夫文化程度低、不同職業(yè)、家庭經(jīng)濟、居住城鄉(xiāng)等與焦慮、抑郁有關，與國外Meyer等調(diào)查一致。另外，妊娠婦女對此次妊娠無心理準備、妊娠后食欲飲食變化、擔心身體健康狀況、擔心**等與焦慮、抑郁有關。說明妊娠婦女對妊娠的有關知識了解不夠不全面、缺乏足夠的心理準備，家庭、社會支持系統(tǒng)不夠溫馨有力，因此妊娠婦女在認知、情緒和態(tài)度等方面不能更好地適應妊娠的過程，容易造成緊張、擔憂的情緒。Crossman等也認為，家庭內(nèi)部的支持可能影響妊娠婦女，受到的支持越多，焦慮和抑郁程度相對減少。

　　調(diào)查還發(fā)現(xiàn)妊娠婦女對醫(yī)院就診滿意度高、低與焦慮、抑郁有關，可能是妊娠婦女在就診過程中渴望得到較好的服務和妊娠期保健指導的愿望得到滿足后，減輕了心理的擔憂和恐懼，對平安渡過妊娠期更有信心。

　　現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，要求我們不但要重視生理因素對妊娠的影響，更因關注社會及心理因素對妊娠的影響，采取有效可行的干預措施，進一步落實圍產(chǎn)保健三級管理，提高早孕健冊率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，加強對高危妊娠的篩查、監(jiān)護、管理，同時加強健康教育，普及妊娠知識，提高認知水平，增加應對能力，學會自我調(diào)節(jié);發(fā)揮支持系統(tǒng)的作用，加強妊娠期心理保健等，穩(wěn)定、愉快地度過妊娠期，勢必會降低妊娠期心理異常的發(fā)生率，提高圍產(chǎn)保健質(zhì)量，確保母嬰安全。