上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的前身“伯特利醫(yī)院”創(chuàng)建于1920年。1952年更名為上海第九人民醫(yī)院，1964年正式成為上... [ 詳細(xì) ]
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】23271699
- 【網(wǎng)址】www.9hospital.com
- 【地址】上海市制造局路639號
出停診公告更多>
近期停診信息
口腔頜面外科:楊馳 2015-06-01至2015-06-01 上午 停診
口腔頜面外科:楊馳 2015-06-02至2015-06-02 下午 停診
口腔頜面外科:張善勇 2015-06-01至2015-06-01 下午 停診
口腔頜面外科:張善勇 2015-06-03至2015-06-03 上午 停診
牙體牙髓科:夏文薇 2015-05-11至2015-05-11 下午 停診
長期停診信息
口腔頜面外科:邱蔚六 2015-04-13起長期停診
口腔修復(fù)科:傅遠(yuǎn)飛 2015-02-05至2015-12-31 停診
口腔修復(fù)科:甘紅 2015-04-01至2015-05-31 停診
口腔修復(fù)科:陸爾奕 2015-04-01至2015-05-27 停診
口腔修復(fù)科:鄭元俐 2015-01-01至2015-06-30 停診
心臟內(nèi)科:張繪莉 2014-11-04至2015-05-31 停診
牙體牙髓科:黃正蔚 2015-02-04至2015-12-31 停診
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- 暫無內(nèi)容
新技術(shù)成就“國內(nèi)式換臉”
時間：2012-11-02 14:19來源：求醫(yī)網(wǎng)
借助再生醫(yī)學(xué)、三維重建等新技術(shù)，九院取得面部整形外科領(lǐng)域重要突破：在國際上首次建立、定型利用自體組織構(gòu)建全臉面技術(shù)新技術(shù)成就“國內(nèi)式換臉” 本報記者 唐聞佳 等待毀容者的，將不再是夜半歌聲式的悲慘人生！昨天，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海第九人民醫(yī)院公布面部整形外科領(lǐng)域的一項重要突破：在傳統(tǒng)外科技術(shù)基礎(chǔ)上，九院李青峰團(tuán)隊結(jié)合再生醫(yī)學(xué)、干細(xì)胞、三維重建等最新技術(shù)，在國際上首次建立利用自體組織構(gòu)建全臉面技術(shù)。 目前，這項成果已成功應(yīng)用于一組毀容者，它創(chuàng)新性的研究回避了異體臉面移植的排異、感染、倫理等諸多難題，被視為代表未來臉面重建技術(shù)及修復(fù)重建外科技術(shù)的最新趨勢。國內(nèi)工程院院士、國內(nèi)整復(fù)外科創(chuàng)始人之一張滌生教授激動地稱此為“國內(nèi)式換臉”。 strong>“換臉”，用自己的器官 這是一臺神奇的手術(shù)：病人胸部“長出”毀容前的三維臉面，由自體軟骨構(gòu)建的五官讓這張臉“有鼻子有眼”，醫(yī)生們小心翼翼地將這層薄薄的新臉皮移植到毀損面部。這是一張根據(jù)患者患病前的近照三維重建出的新臉——不是別人的臉或標(biāo)準(zhǔn)的臉，而是自己的臉。 這并非科幻，而是醫(yī)學(xué)進(jìn)展賦予我們的現(xiàn)實。今年年初，21歲的女孩林林（化名）在遭硫酸毀容多年后，在上海第九人民醫(yī)院接受了這一全新的自體組織構(gòu)建全臉面手術(shù)。由于豐富的皮瓣組織與原面部表情肌“完好結(jié)合”，林林的臉不僅能排汗，還有了久違的表情。 “你的臉皮厚么？移植的臉皮必須很薄，別的不說，光是上眼瞼，如果厚一點點就會耷拉下來，病人從此睜不開眼，手術(shù)失敗?！迸c外行說起“新臉的養(yǎng)殖細(xì)節(jié)”，九院整復(fù)外科主任李青峰教授會帶著玩笑的口吻。實際上，這一“國內(nèi)式換臉”過程復(fù)雜，且環(huán)環(huán)相扣。 面對一張嚴(yán)重毀形的面容，整形醫(yī)生首先想到的不是造臉，而是造血管。如同蓋房需與地線管網(wǎng)對接，房屋方能通電通煤，一張密布的血管網(wǎng)為“新臉”源源不斷地輸送血液與營養(yǎng)，“新臉”這才有了生命。據(jù)此，九院團(tuán)隊在患者大腿根部取滋養(yǎng)血管網(wǎng)，植入胸部皮下。在這個相對平坦的身體部位，醫(yī)生們有個大膽想法：構(gòu)建新的臉面。 利用皮膚擴(kuò)張再生技術(shù)，醫(yī)生們將皮膚軟組織擴(kuò)張器植入胸部血管網(wǎng)下，很快患者的胸部鼓起半球狀。但要構(gòu)建全臉，這些皮膚還是不夠。為讓皮膚進(jìn)一步再生，醫(yī)生們?nèi)』颊叩淖泽w干細(xì)胞注射移植于半球狀皮膚，皮膚開始增生，血管接著生長，球體繼續(xù)變大，直到半個籃球大小。 此后的日子，這群整形醫(yī)生更像是設(shè)計師，取患者的自體軟骨，利用三維技術(shù)“打印”患者臉部模型，制成鼻子、上頜骨等關(guān)鍵骨支架，然后植入已擴(kuò)張的皮膚下。6-8個月后，“新臉”在患者胸部成形，醫(yī)生再將它移植到毀損面部。 strong>嚴(yán)重排異，醫(yī)生另辟道路 截至目前，這一自體組織構(gòu)建全臉面技術(shù)已成功應(yīng)用于60余例不同程度毀容病人的治療，其中，全臉面和主要臉面器官的預(yù)構(gòu)與重建治療完成7例，6例獲得完全成功——1例失敗者因全身燒傷面積過大，無法培植自體臉面。 成功運用個體自己的組織、自己的器官，在李青峰眼中具有特殊意味?！斑@表明修復(fù)重建外科領(lǐng)域?qū)⒉辉僖蕾囉谑耪叩木璜I(xiàn)，治療范圍將擴(kuò)大到絕大多數(shù)病例，再生醫(yī)學(xué)將切實造福更多病患?！?/span> 依賴尸體皮膚，說的正是傳統(tǒng)的、目前仍占據(jù)臉部修復(fù)技術(shù)主流地位的“異體臉面移植”。十年前，九院通過大量動物實驗，在國際上首次報道了異體臉面移植過程中如何切皮、如何保存、如何恢復(fù)功能等操作，這意味著這所醫(yī)院已具備了人的異體全臉移植技術(shù)，但他們卻遲遲沒有開展這類手術(shù)。 “異體換臉存在很大風(fēng)險，病人要終身服用免疫遏制藥物，不僅經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)巨大，對自體免疫系統(tǒng)的遏制，會導(dǎo)致腫瘤發(fā)生幾率上升。除了生理排異，心理上的排斥更讓醫(yī)學(xué)界束手無策。人類第一例接受異體手移植的患者，就因為‘極度厭惡’他人的手長在自己身上，在手術(shù)成功后反而拒絕服藥，最終要求醫(yī)生割去移植的手臂。而異體臉面移植仿佛戴上別人的面具，在社會上宣布了原本個體的死亡，又會給病人、病人家庭的心理上帶去怎樣的影響？”李青峰記得，當(dāng)時他的整復(fù)團(tuán)隊與張滌生院士再三商量，決定不碰異體臉面移植，轉(zhuǎn)而另辟新路。 strong>造臉，工業(yè)社會下的現(xiàn)實需求 換臉術(shù)一直是吸引全球無數(shù)優(yōu)秀醫(yī)生攻關(guān)的醫(yī)學(xué)堡壘之一，近十多年來，嚴(yán)重毀形性創(chuàng)傷呈高發(fā)趨勢，探索安全有效的換臉術(shù)，更具有極大的現(xiàn)實需求。 截至目前，臉面創(chuàng)傷后的傳統(tǒng)修復(fù)技術(shù)有兩類：皮片移植治療和皮瓣修復(fù)技術(shù)。皮片移植又稱植皮，是不帶血液滋養(yǎng)的“死皮”移植，術(shù)后存在顏色變深、皮片攣縮僵硬等問題，移植部分會呈“補丁狀”。皮瓣移植因帶有血液滋養(yǎng)，為“活皮”移植，但皮瓣面積有限，且為保持血管滋養(yǎng)系統(tǒng)，需帶有肌肉、脂肪等組織，故十分肥厚，不能大面積應(yīng)用，尤其難以應(yīng)用于需要輪廓、表情分明的臉面重建，后者自此也成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難題之一。 盡管此后有異體臉面移植作為嘗試性治療應(yīng)用，可惜長期觀察發(fā)現(xiàn)，此類移植失敗率高達(dá)52%，這讓它難以成為大型醫(yī)院的常規(guī)治療手段?！叭俗约旱纳砩夏懿荒荛L臉？”“血管網(wǎng)怎么保證？”“如何安上鼻子、嘴唇？”十年前，九院整復(fù)團(tuán)隊開始不斷設(shè)問。與此同時，再生醫(yī)學(xué)、干細(xì)胞、材料科學(xué)等新知識相繼出現(xiàn)，這支外科團(tuán)隊大膽應(yīng)用了這些理念，打造自己的“造臉術(shù)”。 直到2009年，“自體組織構(gòu)建全臉面技術(shù)”以附發(fā)特邀討論形式在國際優(yōu)秀的《顯微外科學(xué)》雜志上首次亮相國際，同行評價道：“這是一個創(chuàng)新技術(shù)，可以用來解決臉面重建這一極具挑戰(zhàn)的重建難題”。 在今年9月的國內(nèi)醫(yī)師協(xié)會整形外科醫(yī)師分會年會上，這一技術(shù)獲得特邀報道。據(jù)悉，目前該技術(shù)已在國內(nèi)20多家醫(yī)院進(jìn)行多中心臨床研究。“這是具有里程碑式的重要技術(shù)進(jìn)步，在世界整容修復(fù)歷史上，又是一次我們國內(nèi)人的首創(chuàng)，在臨床上將造福更多的病患。”96歲高齡的張滌生院士如此評價學(xué)生李青峰與他的團(tuán)隊所取得的進(jìn)展。
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